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      顯微鏡下精雕細(xì)琢 成功“接活”離斷拇指



      “啊!”隨著一聲凄厲的慘叫,原本忙碌有序的車間頓時(shí)沸騰了起來,眾人循聲望去,只見他們的工友老段的左手拇指被鋼釬打去了一節(jié)。

      反應(yīng)過來后,車間領(lǐng)導(dǎo)趕緊將老段送到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院救治,但因醫(yī)療條件有限,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生趕緊聯(lián)系婁底市第一人民醫(yī)院手足顯微外科為老段轉(zhuǎn)院。

      那邊馬不停蹄趕往市第一人民醫(yī)院,這邊科室副主任肖文科正在召集團(tuán)隊(duì)做好相關(guān)準(zhǔn)備,以便第一時(shí)間為患者進(jìn)行治療。

      患者到院后,觀察其左手拇指末端完全離斷,醫(yī)護(hù)人員立即將斷指冷藏,并予以止血等一系列措施,穩(wěn)定患者生命體征。緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備后,不到30分鐘,就將患者送入手術(shù)室接受手術(shù)。

      末節(jié)斷指再植手術(shù),如同在顯微鏡下“走鋼絲”。醫(yī)生要用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線,在顯微鏡下將0.2mm大小甚至更小的血管精準(zhǔn)吻合,使離斷指體恢復(fù)正常血液循環(huán)。

      “我們?cè)谛g(shù)中給患者接了兩根動(dòng)脈和兩根靜脈,保證血液供血和回流,確保手指存活。”肖文科說,手指越靠末端血管管腔越小,特別是靜脈,又薄又細(xì),有一定的手術(shù)難度,這就要求手術(shù)操作者具有較高水平的顯微外科操作技術(shù)。

      手術(shù)雖然非常成功,但后續(xù)治療也不能馬虎。再植術(shù)后的手指就像剛種上的小樹苗,非常脆弱,很容易發(fā)生血管堵塞導(dǎo)致手指壞死。術(shù)后一周,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者恢復(fù)情況,最終患者再植手指顏色紅潤(rùn)、毛細(xì)血管反應(yīng)靈敏、皮溫正常,順利成活。

      “醫(yī)護(hù)人員很細(xì)心很負(fù)責(zé),醫(yī)術(shù)也很高超,很感激他們幫我把手指接好了,之后我還可以正常工作和生活。”在即將出院之際,段先生對(duì)手足顯微外科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)贊不絕口。

      據(jù)了解,婁底市第一人民醫(yī)院手足顯微外科作為國家重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目、婁底市醫(yī)學(xué)會(huì)手足顯微外科專業(yè)委員會(huì)主委單位和質(zhì)控中心,經(jīng)過多年發(fā)展建設(shè),技術(shù)水平和服務(wù)能力不斷提升,在各類復(fù)雜手足外傷及手足疾病手術(shù)治療、復(fù)雜性斷指斷肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、各種復(fù)雜性創(chuàng)傷修復(fù)等方面的診治積累了豐富經(jīng)驗(yàn),為提升全市手足顯微外科技術(shù)水平起到了積極的推動(dòng)作用。

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      科普小知識(shí)

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      斷指后應(yīng)該怎么辦?

      第一步??

      對(duì)于斷肢的近端,也就是還保留在身體上的殘肢部分,我們需要對(duì)它立即進(jìn)行包扎。因?yàn)橹w斷裂之后有主干血管的出血,一定要加壓包扎,防止失血過多。

      第二步??

      用無菌敷料包裹斷指,找到一個(gè)干凈的塑料袋裝好斷指,并扎緊口袋,密封保存。

      要將袋子放到保溫箱里,加入冰水或冰塊,保持?jǐn)嘀妇植扛稍铩⒗洳亍嘀傅淖罴汛鎯?chǔ)溫度是4攝氏度。注意在保存斷指時(shí),要用干凈的容器將斷指隔離密封低溫保存,切忌將斷指直接泡入酒精、鹽水等液體當(dāng)中。

      第三步?

      及時(shí)就醫(yī)。從神經(jīng)、骨、軟組織的修復(fù)來講,肌肉是最容易產(chǎn)生壞死的,肌肉的壞死時(shí)間是6-8小時(shí),因此盡量在6小時(shí)以內(nèi)送到有條件的醫(yī)院去救治。



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