顯微鏡下精雕細琢 成功“接活”離斷拇指

“啊！”隨著一聲凄厲的慘叫，原本忙碌有序的車間頓時沸騰了起來，眾人循聲望去，只見他們的工友老段的左手拇指被鋼釬打去了一節。

反應過來后，車間領導趕緊將老段送到當地一家醫院救治，但因醫療條件有限，當地醫生趕緊聯系婁底市第一人民醫院手足顯微外科為老段轉院。

那邊馬不停蹄趕往市第一人民醫院，這邊科室副主任肖文科正在召集團隊做好相關準備，以便第一時間為患者進行治療。

患者到院后，觀察其左手拇指末端完全離斷，醫護人員立即將斷指冷藏，并予以止血等一系列措施，穩定患者生命體征。緊急完善術前準備后，不到30分鐘，就將患者送入手術室接受手術。

末節斷指再植手術，如同在顯微鏡下“走鋼絲”。醫生要用比頭發絲還細的縫線，在顯微鏡下將0.2mm大小甚至更小的血管精準吻合，使離斷指體恢復正常血液循環。

“我們在術中給患者接了兩根動脈和兩根靜脈，保證血液供血和回流，確保手指存活。”肖文科說，手指越靠末端血管管腔越小，特別是靜脈，又薄又細，有一定的手術難度，這就要求手術操作者具有較高水平的顯微外科操作技術。

手術雖然非常成功，但后續治療也不能馬虎。再植術后的手指就像剛種上的小樹苗，非常脆弱，很容易發生血管堵塞導致手指壞死。術后一周，醫護人員嚴密觀察患者恢復情況，最終患者再植手指顏色紅潤、毛細血管反應靈敏、皮溫正常，順利成活。

“醫護人員很細心很負責，醫術也很高超，很感激他們幫我把手指接好了，之后我還可以正常工作和生活。”在即將出院之際，段先生對手足顯微外科的優質服務贊不絕口。

據了解，婁底市第一人民醫院手足顯微外科作為國家重點專科培育項目、婁底市醫學會手足顯微外科專業委員會主委單位和質控中心，經過多年發展建設，技術水平和服務能力不斷提升，在各類復雜手足外傷及手足疾病手術治療、復雜性斷指斷肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、各種復雜性創傷修復等方面的診治積累了豐富經驗，為提升全市手足顯微外科技術水平起到了積極的推動作用。

?

科普小知識

?

斷指后應該怎么辦？

第一步??

對于斷肢的近端，也就是還保留在身體上的殘肢部分，我們需要對它立即進行包扎。因為肢體斷裂之后有主干血管的出血，一定要加壓包扎，防止失血過多。

第二步??

用無菌敷料包裹斷指，找到一個干凈的塑料袋裝好斷指，并扎緊口袋，密封保存。

要將袋子放到保溫箱里，加入冰水或冰塊，保持斷指局部干燥、冷藏。斷指的最佳存儲溫度是4攝氏度。注意在保存斷指時，要用干凈的容器將斷指隔離密封低溫保存，切忌將斷指直接泡入酒精、鹽水等液體當中。

第三步?

及時就醫。從神經、骨、軟組織的修復來講，肌肉是最容易產生壞死的，肌肉的壞死時間是6-8小時，因此盡量在6小時以內送到有條件的醫院去救治。