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      【健康百科】消除艾梅乙母嬰傳播

       
      十月懷胎,一朝分娩!
      一個健康生命的誕生來之不易,
      對于準媽媽來說,
      寶寶的健康無疑是最大的擔憂。
      母嬰傳播“三病”:
      艾滋病、梅毒、乙肝。
      這三種疾病是危害人類健康
      且可以通過母嬰傳播的傳染性疾病,
      許多寶爸寶媽因為對其錯誤的認知,
      而導致過度的恐慌。
      那么,你們真的有深入
      了解這三種傳染疾病嗎?
      一、艾梅乙的定義
       
      “三病”指艾滋病、梅毒、乙肝,簡稱“艾梅乙”,均可通過母親垂直傳播給胎兒。
      艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的以免疫功能缺陷為主的一種嚴重傳染病(獲得性免疫缺陷綜合征AIDS)。人感染了艾滋病病毒后,經過7-10年的潛伏期會進入發病期。目前艾滋病還無疫苗預防,無法治愈,因而病死率非常高,但規范抗病毒治療可延長生命,采取積極的綜合預防措施可以有效預防艾滋病。
      梅毒是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種系統性慢性性傳播疾病,可引起人體多系統多臟器的損害,產生多種多樣的臨床表現,導致組織破壞,功能失常,甚至危及生命。
      乙肝是乙型病毒性肝炎,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體后所引起的一種最為常見的傳染性肝病。
       
       
      二、傳播途徑
      “艾梅乙”主要通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播傳染病毒。性傳播、血液傳播可以通過規范自己的行為從而避免沾染病毒,而母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑。第一次產前檢查或妊娠12周+6天前建議所有的孕婦進行艾滋病、梅毒、乙肝的檢測。
       
       
      三、為何要盡早檢測艾梅乙?
      1.有利于盡早了解艾滋病、梅毒和乙肝感染狀態,獲得母嬰傳播的預防服務。
      2. 盡快得到醫療保健。
      3. 有利于盡早決定妊娠結局。
      4. 配偶盡早得到檢測咨詢和醫療保健。
      5. 有助于健康人群對艾滋病的認識及接受性。
       
       
      四、艾梅乙感染對懷孕的影響
       
      艾滋病病毒感染:不影響婦女生育力,在艾滋病疾病晚期受孕幾率會下降。無癥狀的HIV感染者不會增加胎兒畸形及妊娠的不良結局。艾滋病病毒感染者若免疫力嚴重低下,處于疾病晚期,懷孕期間發生感染及母嬰傳播的概率較大,常見容易發生自然流產、早產、胎兒宮內生長受限等問題。
       
      梅毒感染:孕產婦易發生自然流產、死產、宮內生長受限、早產、圍產死亡等。
       
      乙肝感染:孕產婦發生早產、新生兒窒息、低出生體重兒、圍產兒死亡等均高于正常人群。
       
       
      五、艾梅乙感染對母乳喂養的影響
       
      艾滋病患者提倡人工喂養,避免母乳喂養,杜絕混合喂養;梅毒與乙肝患者不影響母乳喂養。
       
       
      六、如何預防艾梅乙母嬰傳播
       
      艾滋病:艾滋病母嬰傳播可通過采取有效干預措施加以預防。艾滋病感染者及家人應充分了解艾滋病母嬰傳播的危害,有生育意愿的艾滋病病毒感染婦女,應在醫生指導下計劃懷孕;孕期、產時及嬰兒出生后,在醫生的指導下,應用預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物,住院分娩、安全助產等。艾滋病感染母親所生寶寶要加強兒童保健、生長發育監測,定期隨訪,進行HIV相關檢測,盡早了解寶寶的感染狀況并積極處理。
       
      梅毒:進行孕前優生檢查、婚前檢查等,梅毒感染者檢測RPR滴度高者經治療后滴度下降再妊娠。早孕期梅毒篩查,無論單雙陽立即規范治療一療程,定期隨訪,90%以上可取得良好結局。高危人群孕中、晚期再次篩查。梅毒感染母親如沒有經過正規治療或治療后滴度仍高者,暫緩母乳喂養。所生嬰兒需定期隨防,根據檢測結果進行相應處理。
       
      乙肝:乙肝感染孕婦孕期要定期隨訪檢測乙肝病毒載量,根據檢測結果確定是否抗病毒治療。乙肝病毒陽性母親所生新生兒,應在出生后12小時內,及時注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。

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