十月懷胎,一朝分娩!
一個(gè)健康生命的誕生來之不易,
對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說,
寶寶的健康無疑是最大的擔(dān)憂。
母嬰傳播“三病”:
艾滋病、梅毒、乙肝。
這三種疾病是危害人類健康
且可以通過母嬰傳播的傳染性疾病,
許多寶爸寶媽因?yàn)閷?duì)其錯(cuò)誤的認(rèn)知,
而導(dǎo)致過度的恐慌。
那么,你們真的有深入
了解這三種傳染疾病嗎?
一、艾梅乙的定義
“三病”指艾滋病、梅毒、乙肝,簡稱“艾梅乙”,均可通過母親垂直傳播給胎兒。
艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的以免疫功能缺陷為主的一種嚴(yán)重傳染病(獲得性免疫缺陷綜合征AIDS)。人感染了艾滋病病毒后,經(jīng)過7-10年的潛伏期會(huì)進(jìn)入發(fā)病期。目前艾滋病還無疫苗預(yù)防,無法治愈,因而病死率非常高,但規(guī)范抗病毒治療可延長生命,采取積極的綜合預(yù)防措施可以有效預(yù)防艾滋病。
梅毒是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種系統(tǒng)性慢性性傳播疾病,可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害,產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn),導(dǎo)致組織破壞,功能失常,甚至危及生命。
乙肝是乙型病毒性肝炎,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機(jī)體后所引起的一種最為常見的傳染性肝病。
二、傳播途徑
“艾梅乙”主要通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播傳染病毒。性傳播、血液傳播可以通過規(guī)范自己的行為從而避免沾染病毒,而母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑。第一次產(chǎn)前檢查或妊娠12周+6天前建議所有的孕婦進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝的檢測。
三、為何要盡早檢測艾梅乙?
1.有利于盡早了解艾滋病、梅毒和乙肝感染狀態(tài),獲得母嬰傳播的預(yù)防服務(wù)。
2. 盡快得到醫(yī)療保健。
3. 有利于盡早決定妊娠結(jié)局。
4. 配偶盡早得到檢測咨詢和醫(yī)療保健。
5. 有助于健康人群對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)及接受性。
四、艾梅乙感染對(duì)懷孕的影響
艾滋病病毒感染:不影響婦女生育力,在艾滋病疾病晚期受孕幾率會(huì)下降。無癥狀的HIV感染者不會(huì)增加胎兒畸形及妊娠的不良結(jié)局。艾滋病病毒感染者若免疫力嚴(yán)重低下,處于疾病晚期,懷孕期間發(fā)生感染及母嬰傳播的概率較大,常見容易發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限等問題。
梅毒感染:孕產(chǎn)婦易發(fā)生自然流產(chǎn)、死產(chǎn)、宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、圍產(chǎn)死亡等。
乙肝感染:孕產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)、新生兒窒息、低出生體重兒、圍產(chǎn)兒死亡等均高于正常人群。
五、艾梅乙感染對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響
艾滋病患者提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng);梅毒與乙肝患者不影響母乳喂養(yǎng)。
六、如何預(yù)防艾梅乙母嬰傳播
艾滋病:艾滋病母嬰傳播可通過采取有效干預(yù)措施加以預(yù)防。艾滋病感染者及家人應(yīng)充分了解艾滋病母嬰傳播的危害,有生育意愿的艾滋病病毒感染婦女,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃懷孕;孕期、產(chǎn)時(shí)及嬰兒出生后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物,住院分娩、安全助產(chǎn)等。艾滋病感染母親所生寶寶要加強(qiáng)兒童保健、生長發(fā)育監(jiān)測,定期隨訪,進(jìn)行HIV相關(guān)檢測,盡早了解寶寶的感染狀況并積極處理。
梅毒:進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查、婚前檢查等,梅毒感染者檢測RPR滴度高者經(jīng)治療后滴度下降再妊娠。早孕期梅毒篩查,無論單雙陽立即規(guī)范治療一療程,定期隨訪,90%以上可取得良好結(jié)局。高危人群孕中、晚期再次篩查。梅毒感染母親如沒有經(jīng)過正規(guī)治療或治療后滴度仍高者,暫緩母乳喂養(yǎng)。所生嬰兒需定期隨防,根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。
乙肝:乙肝感染孕婦孕期要定期隨訪檢測乙肝病毒載量,根據(jù)檢測結(jié)果確定是否抗病毒治療。乙肝病毒陽性母親所生新生兒,應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi),及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。