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“麻醉是什么？”
“不就是做手術(shù)的時候打一針嗎？”
“那麻醉醫(yī)生可真輕松啊！”
這是大多數(shù)人對麻醉醫(yī)生的固有思維。
但，事實真是如此嗎？
答案自然是否定的。
一臺手術(shù)中，麻醉醫(yī)生不僅要保證患者在手術(shù)過程中無痛感，還要眼觀六路、耳聽八方，隨時監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓……保證患者生命體征平穩(wěn)，并隨時準備應(yīng)對各種突發(fā)狀況。術(shù)前，要對患者的身體指標進行系統(tǒng)評估。術(shù)后，麻醉醫(yī)生還要負責患者的麻醉恢復(fù)，確保患者安全地從麻醉狀態(tài)中蘇醒。
婁底市第一人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科副主任劉葉紅介紹，麻醉，是一個看似簡單實則非常復(fù)雜的過程，它貫穿著整個圍手術(shù)期，與患者的生命安全息息相關(guān)。
在麻醉領(lǐng)域奮斗15載，劉葉紅始終保持著麻醉人的初心與本色，在無影燈下為生命護航。
“把每一名手術(shù)患者安全送回病房，是我一直以來追求的目標。”今年40歲的劉葉紅，畢業(yè)于南華大學麻醉醫(yī)學專業(yè)，2009年進入婁底市第一人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科工作，心思縝密、沉穩(wěn)內(nèi)斂的她在這個崗位一干就是15年。15年里，她日夜奮戰(zhàn)在無影燈下,幫助數(shù)以萬計的患者順利度過手術(shù)階段。
“叮 —— 叮 ——”11月1日晚上11點30分，尖銳急促的電話鈴聲驟然打破劉葉紅家中的寧靜。尚在睡夢中的劉葉紅瞬間條件反射地坐起身來，第一時間接通電話。電話那頭傳來緊急指令：“有患者因遭遇車禍引發(fā)胸腔大出血，請馬上趕到醫(yī)院準備手術(shù)。”
這樣的夜間急診手術(shù)，對劉葉紅來說已是常態(tài)。
“患者出血量已達2000毫升，出現(xiàn)了臉色蒼白、煩躁不安等失血性休克表現(xiàn)，必須盡早手術(shù)。”充分了解病情后，劉葉紅及其團隊立刻忙碌起來。吸氧、心電監(jiān)護、輸血輸液穩(wěn)定循環(huán)、血氣分析……一系列復(fù)雜而關(guān)鍵的麻醉操作在她手中有條不紊地依次推進。20 分鐘后，患者進入麻醉狀態(tài)，開始手術(shù)。
考慮到患者手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中出血可能較多，劉葉紅及其團隊為患者實施了術(shù)中自體血回收技術(shù)。在整個手術(shù)過程中，共回收患者自體血2500毫升，經(jīng)自體血回收機過濾、洗滌、離心后，將獲得的800毫升自體血回輸給了患者，確保手術(shù)順利完成。
隨著麻醉學的發(fā)展，麻醉醫(yī)生不再是簡單地讓手術(shù)患者睡著，配合手術(shù)而已。麻醉的工作內(nèi)涵包括了克服疼痛、維持生命、改善患者預(yù)后，是舒適化醫(yī)療的關(guān)鍵力量。
無痛胃腸鏡檢查、治療，無痛氣管鏡檢查、治療，無痛分娩，口腔舒適化治療……而今越來越多的檢查和治療，可以通過接受麻醉的形式在放松舒適的狀態(tài)下進行。手術(shù)室監(jiān)護儀旁的“幕后英雄”逐漸走出手術(shù)室，成為舒適化醫(yī)療的主力軍。
目前，婁底市第一人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科可成熟開展無痛支氣管鏡、無痛胃腸鏡、無痛宮腔鏡、無痛分娩、超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉、鎮(zhèn)靜下影像學檢查及其他有創(chuàng)操作等舒適化醫(yī)療技術(shù)，極大地提升了患者的就醫(yī)體驗。
劉葉紅憑借過硬的專業(yè)技術(shù)，讓“舒適化醫(yī)療”造福每一名患者。
93歲的楊爺爺便是眾多受益者之一。
楊爺爺因股骨頸骨折入院，劇烈的疼痛讓老人家寢食難安，看著躺在病床上，因疼痛而不斷呻吟的老人，家人心疼不已，既想早點做手術(shù)解除病痛，又擔心高齡且合并高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病的老人難以耐受手術(shù)和麻醉。
為解除患者痛苦，劉葉紅及其團隊經(jīng)過反復(fù)討論，充分評估圍術(shù)期麻醉風險后，決定選擇超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合等比重低劑量腰麻的方式來完成手術(shù)。
超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉是一種可視化定位技術(shù)，具有無創(chuàng)和可視的特點，能夠清晰地顯示麻醉區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)麻醉穿刺進針的方向和深度，可實現(xiàn)精準麻醉。同時，可以有效減少全麻藥物對術(shù)中呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、機體內(nèi)環(huán)境等各方面的影響，更有利于術(shù)后恢復(fù)。
制定好個體化麻醉方案后，術(shù)前，劉葉紅便在病床前為楊爺爺實施了超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉，幾乎在一瞬間，楊爺爺原本如潮水般洶涌的疼痛便迅速退去。而伴隨著疼痛的減輕，一直籠罩在老人心頭的恐懼與焦慮也被慢慢驅(qū)散。這一夜，楊爺爺睡了個踏實覺，為即將到來的手術(shù)奠定了良好的身心基礎(chǔ)。
第二天，手術(shù)如期進行。術(shù)中，劉葉紅全程保障著楊爺爺?shù)纳w征平穩(wěn)，在精準的麻醉管理下，老人家獲得了最佳的舒適度、最快的功能康復(fù)以及最小的不良反應(yīng)，手術(shù)取得圓滿成功。
從醫(yī)路上，劉葉紅最大的心愿就是把每一名手術(shù)患者安全送回病房，助其重獲健康。
“麻醉醫(yī)生不是只做技術(shù)活，而是要管理患者診療的全過程，讓每一名手術(shù)患者在安全舒適中度過。”基于這種理念，劉葉紅與科室主任姚宏帶領(lǐng)團隊不斷提升危重癥患者救治能力、制定臨床麻醉質(zhì)量控制標準、推進舒適化醫(yī)療服務(wù)、研究圍手術(shù)期重要臟器保護和血液保護、培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉學科人才……
癌痛診療、慢性疼痛、睡眠障礙……劉葉紅滿懷憧憬地細數(shù)著那些有廣闊前景的麻醉服務(wù)領(lǐng)域。“未來，除了保障手術(shù)質(zhì)量與安全，我們科室也會積極利用自身的特色技術(shù)，開展麻醉治療學的工作，讓麻醉醫(yī)學更好地為人民群眾的健康服務(wù)。”