婁底市第一人民醫院脊柱外科——知“脊”入微，守護人體“第二生命線”

編者按：

歷經66年的辛勤耕耘和不懈努力，婁底市第一人民醫院成功晉升為三級甲等綜合醫院，在學科建設、醫療技術、綜合服務能力等方面都有了質的飛躍。為全面展現醫院在發展建設道路上取得的豐碩成果，市第一人民醫院特推出“重點學科巡禮”系列報道，聚焦各學科以精湛醫術和仁愛之心守護患者健康的生動實踐，記錄醫護人員無私奉獻、救死扶傷的感人瞬間，讓社會各界更加深入了解并感受到市第一人民醫院所傳遞的溫暖與力量！

婁底市第一人民醫院脊柱外科——

知“脊”入微，守護人體“第二生命線”

“我現在感覺好多了，不僅能站起來走路，腰不痛，腳也不麻了！”不久前，被診斷為“腰椎管狹窄癥并不全癱瘓”的周女士，在婁底市第一人民醫院脊柱外科醫護團隊的治療下，術后2天，即可佩戴腰椎支具下地行走。

脊椎是身體的支柱，被稱為“人體第二生命線”，具有支撐、保護、運動等多重功能。在這種復雜的環境下進行手術，難度、風險可想而知。

每天早上8點，脊柱外科團隊準時進行晨交班。

從單獨成科到成為省臨床重點建設專科，到躋身國家臨床重點專科培育項目之列，市第一人民醫院脊柱外科緊跟行業技術前沿，不斷學習引進新技術，在鉆研醫療技術、攀登技術高峰上下功夫，助患者“挺直腰桿”，讓無數家庭重燃生活的希望。

“這個微創手術效果太好了！”復診時，腰部反復酸脹2年多的謝先生由衷感嘆，入院前他還痛得下不了床，現在已經正常上班了。

“核磁結果顯示患者L3/L4椎間盤突出，疼痛所對應的位置是大腿前側和小腿前內側，但他是右臀部、右大腿和右小腿前外側疼痛，癥狀側與突出側不符。”市第一人民醫院副院長、脊柱外科主任龍軍華說。

不是腰椎間盤突出引發的疼痛，那謝先生的腰腿痛因何引起？

經過反復閱片，多次討論，判斷謝先生患有罕見的極外側型腰椎間盤突出癥，“實施椎間孔鏡微創手術是最佳選擇”。

“與傳統開放手術相比，椎間孔鏡微創手術創傷小、術后恢復快，基本不會影響脊柱的穩定性。”一切準備就緒后，脊柱外科團隊僅通過一個7毫米的小通道，便精準摘除壓迫患者神經的突出椎間盤組織。

術后第2天，謝先生便能下地活動。術后第4天，順利出院。

作為常見病，脊椎問題卻總是被人忽略。很多人認為腰背疼痛忍忍就過去了，其實不然。且不說小病成大疾，每天飽受腰椎疼痛折磨就讓人苦不堪言。

“有沒有更好的手術方式解決問題？如何讓患者術后脊柱功能更好更快恢復？”是市第一人民醫院脊柱外科團隊一直在思考探索的。

在科室先進微創技術治療下，越來越多患者在術后兩三天就能自如地走出病房。良好的療效、優質的服務，讓患者對該科團隊充滿了信賴和感激。

90多歲高齡、患有腰椎管狹窄癥的王老慕名前來。

“患者有冠心病、高血壓等20多種基礎疾病，身體里還放了6個心臟支架。”科室副主任郭金超說，對王老來說，最合適的辦法就是做腰椎管狹窄癥MIS-TLIF微創術。該術具有創傷小、手術時間短、恢復快等優點，能極大程度減輕疾病給患者帶來的不便和痛苦。

為把風險降到最低，該科邀請心血管內科、神經內科等多個科室專家進行會診，成功為王老實施手術。術后不到1周，王老就可下床活動。

脊柱外科的發展壯大，是骨科向“先小而精，再大而全”發展的必然趨勢。

近年來，該科秉持“以微創為中心，以開放為基礎，以康復為補充”的發展理念，以微創化、精準化、規范化、個體化的診療模式，造福無數深受脊柱疾病困擾的患者。

脊柱外科團隊精心為患者實施手術

作為科主任，龍軍華未雨綢繆，銳意進取，科室團隊在他的帶領下，緊跟國內外新技術發展方向，開展了一系列脊柱常規與高精尖新技術項目：2016年，開展腰椎側后路椎間孔鏡微創手術和頸椎前路顯微鏡下微創手術；2018年開展脊柱側彎矯形內固定術；2020年，在全市率先開展腰椎側路融合手術；2022年，開展單側雙通道脊柱內鏡技術（UBE）微創手術……

加強隊伍建設、提升綜合實力，是市第一人民醫院脊柱外科不斷發展的一大“法寶”。堅持“引進來”“走出去”雙向發力，選送科室成員到北京大學第三醫院、北京大學人民醫院、中南大學湘雅醫院等地進修學習先進技術與治療理念。

持續不斷的學習給這支敢打硬仗的脊柱團隊注入了新的活力。每周的學習時間，所有醫生輪流分享業內最新的技術與理念，大家在交流學習中取長補短。

“郭金超側重開放手術，劉曹和黃黎專注微創手術，楊宇翔側重脊柱側彎矯形，鄒振山和毛文彬專攻疼痛康復這塊……”談及青年醫生的培養，龍軍華有自己的規劃，“在嚴格把關的前提下，多給青年醫生實踐的機會，讓他們能夠不斷成長、進步，成為獨當一面的醫學專家。”

此外，市第一人民醫院脊柱外科還是北京大學人民醫院脊柱外科專家工作站、白求恩公益基金會合作單位、中南大學湘雅醫院骨科聯盟婁底合作病區等。特聘中南大學湘雅二醫院脊柱外科副主任、主任醫師、博士研究生導師李晶教授長期來院坐診、查房和手術。良好的協作，為疑難雜癥的診斷與治療提供了一條可靠的綠色通道，讓患者足不出市即可獲得優質醫療服務。

“以患者為中心，像對待親人一樣對待患者，手術力求最小創傷、最好療效，及時解決患者痛苦。”這既是市第一人民醫院脊柱外科全體醫護人員的工作目標，也是他們的工作常態。

就診時，醫生會主動遞上自己的名片，和患者建立微信聯系，發送檢查結果、溝通病情、健康指導……患者有問，醫生必答。

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用心延伸護理服務，改善患者就醫體驗。

“脊柱手術很精細，不僅對醫生要求高，護理也必須同時做好‘看家人’，做醫生和患者最堅強的后盾。”科室護理團隊每天既要為手術患者做好術前宣教和各項安撫及準備工作，還要關注術后患者的生命體征，做好飲食、褥瘡、血栓等問題的宣教和預防。

“黃黎醫生經常幫助我們，就像對待親人一樣，我弟弟對現在的治療效果很滿意。”去年7月，陳先生在騎三輪車時不慎與大貨車相撞，隨后被緊急送往市第一人民醫院搶救。

手術后，病情危重的陳先生被轉入ICU進行救治。待生命體征逐漸穩定后，他又轉入脊柱外科繼續治療。由于其傷勢太重，后期的康復治療對醫護人員來說是個很大的挑戰。

“患者病情反復，中間多次出現高熱，痰很多，隨時可能因為痰堵塞氣道而發生呼吸驟停，醫護人員24小時輪流值守，隨時觀察患者病情變化。”閑暇之余，管床醫師黃黎時常到陳先生病床前為他加油鼓勁，幫助他樹立戰勝病魔的信心。

終于，陳先生從原來的癱瘓在床動彈不得，到慢慢可以活動手腳，再到可以站起來。“我們對后期康復充滿了信心！”陳先生一家信心滿滿。

醫者治病救人，更需常懷仁心。正因為有這樣一群既有技術又有溫度的醫者，科室一次次得到患者認可。

一面面錦旗，見證溫暖與守護。

龍軍華表示，未來，科室將以醫院成功創建三級甲等綜合醫院為契機，秉承手術更精準、更微創，患者更安全的理念，預防和治療“兩手抓”，守護好患者的“第二生命線”。