反酸燒心久治不愈，竟是食管裂孔疝在搗鬼！

反酸、燒心、噯氣、吞咽困難、胸骨劇烈疼痛……

服用藥物后還久治不愈

?如果有上述情況就要警惕食管裂孔疝它是腹腔內臟器（主要是胃）通過食管裂孔進入胸腔所致的疾病占膈疝發病率的90%以上

相比其他腹壁疝氣，這種躲在胸骨后和跑到胸腔里的食管裂孔疝更容易漏診和誤診誤治，普通檢查很難發現和診斷。

患者楊先生今年67歲，半年前經常出現反酸、燒心等癥狀，去當地醫院檢查后，被診斷為胃食管反流病，吃藥后癥狀卻一直未能明顯緩解。最近兩個月，楊先生的癥狀越來越重，不僅吞咽困難、胃里反酸，時不時還干嘔，由于進食少，整個人也消瘦了不少。在家人的陪同下，楊先生來到婁底市第一人民醫院胃腸、肛腸外科就診。醫生仔細詢問其病史，建議其完善胃鏡檢查，后確診為食管裂孔疝合并胃食管反流病。

“食管裂孔疝好發于中老年人，發病時隨著食管裂孔的增大，鼓肚子時腹腔壓力不斷加強，胃就可以跑到胸腔里，當疝囊較大時還會壓迫心肺，出現氣急、心悸、咳嗽，癥狀嚴重者甚至會出現消化道出血、穿孔、梗阻等嚴重并發癥，危及生命。”科室主任諶磊固介紹。

判斷患者身體狀況符合手術指征，制定了周密詳實的手術方案后，諶磊固帶領團隊為患者實施了腹腔鏡下食管裂孔疝無張力修補術＋胃底折疊術。與傳統的開胸手術相比，該手術僅需要在腹部打幾個小切口，具有創傷小、術后恢復快、并發癥少、復發率低等優點。

醫生叮囑患者術后的注意事項

術后，患者恢復良好。第1天就可下床活動，反酸、燒心等癥狀明顯緩解，第2天可進食流質飲食，第6天便康復出院。

科普小知識

什么是食管裂孔疝？

在我們人體，胸腔和腹腔中間通過一層扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上有一個裂孔，稱為食管裂孔，它剛好可以容納食管穿過胸腔與胃連接。在正常情況下，食管裂孔與食管大小是相匹配的，但當食管裂孔變大時，由于腹腔內壓力大于胸腔，會將部分的胃送入胸腔，形成食管裂孔疝。

食管裂孔疝的癥狀有哪些？

典型的癥狀是燒心、反酸、噯氣、胸痛、吞咽困難等；有時出現一些不典型表現如：陣發性咳嗽、聲音嘶啞、喉頭異物感等，其實這些都是酸反流至食管的表現，嚴重者食管反流進入氣管還會出現哮喘及吸入性肺炎等。

隨著病程的延長，疝漸增大后會引起比較明顯的胃食管反流表現，此時患者的胃好似一個沒有瓶蓋的醋瓶，胃酸晃一晃就溢出，很容易反流到食管腔內，而引發各種各樣的食管反流癥狀。