子宮內膜癌是發生于子宮內膜的惡性腫瘤,是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一,多發于圍絕經期及絕經后女性,也就是大于40歲的女性。肥胖、高血壓、糖尿病,是子宮內膜癌的高危因素,這三個因素又被稱之為子宮內膜癌三聯征。
近日,婁底市第一人民醫院婦產科就收治了這樣一位特殊的患者。
今年55歲的胡女士,體重有220斤,既往患有高血壓、冠心病、脂肪肝、膽結石等多種基礎疾病,有10年絕經史,5年前開始出現無明顯誘因的陰道鮮紅色血性分泌物。近兩年來,胡女士的體重增加近10千克,因身體無不適癥狀,她并未引起重視。
直到近期以來,胡女士偶爾出現腹部脹痛等癥狀,便趕到婁底市第一人民醫院婦產科門診就診。經過詳細的B超檢查,結果顯示子宮內膜增厚,結合患者的既往病史,門診醫生立即將其收治住院,隨后行宮腔鏡檢查,取子宮內膜活檢,病檢結果顯示患者為子宮內膜癌。
“患者腹部脂肪堆積嚴重,術中將面臨手術視野暴露困難、手術空間有限等棘手問題。”婦產科主任、主任醫師姚錦介紹,如行腹腔鏡手術,患者腹部脂肪堆積將可能導致置鏡鞘和操作鞘難以到達腹腔;如行開腹子宮全切術,則面臨術后傷口脂肪液化、傷口感染等問題,且患者基礎疾病多,肥胖導致心肺功能受損,全身麻醉的風險極大,術后活動受限,將會增加血栓、肺栓塞、褥瘡等風險。
一道道難關擋在了醫生和患者的面前。
為全力保障患者安全,婦產科邀請心血管內科、胃腸、肛腸外科、呼吸與危重癥醫學科、麻醉手術科多學科專家進行會診,對患者的手術困難和風險進行了全面的評估,最終決定采用腹腔鏡手術,以盡可能減少手術創傷和術后恢復時間,并為其制定了詳細的圍手術期各項應急預案。
手術現場
4月19日,在胃腸、肛腸外科,麻醉手術科的緊密協助下,姚錦帶領手術團隊憑借豐富的經驗和高超的手術技巧,克服重重困難,成功為患者實施了腹腔鏡下子宮全切+雙附件切除術。
術后第2天,患者就開始下床活動。目前,患者恢復良好,已順利出院。
近年來,我國子宮內膜癌的發病率,僅次于宮頸癌,已成為第二常見的婦科惡性腫瘤。專家提醒,重視危險信號,遠離子宮內膜癌!
肥胖,要小心
60%的子宮內膜癌患者與肥胖有關。子宮內膜在雌激素的作用下逐漸增厚,如果沒有孕激素的拮抗,子宮內膜會過度增生,容易癌變。肥胖女性體內往往雌激素較多,雌激素和孕激素失去平衡,增加癌變的風險。
如何判斷肥胖?
體重指數。根據上圖公式計算出來的體重指數,如果小于24屬于正常體型,24至28之間為超重,大于28則是肥胖。腰圍。子宮內膜癌患者一般屬于中央型肥胖,也就是胖在腹部。一般來說,女性腰圍80厘米以內屬于正常。
異常出血,要小心
90%的子宮內膜癌患者會出現陰道異常出血。對于育齡期女性,主要表現為月經量增多、月經淋漓不盡和陰道不規則出血。育齡期女性出現月經紊亂需要到醫院做進一步的檢查。絕經后女性,如果絕經數年后陰道出血需高度警惕。
部分子宮內膜癌患者還會出現白帶異常和下腹疼痛的癥狀。
如果發現血水樣白帶或是伴有腥臭味需及時就醫。
下腹疼痛主要發生于子宮內膜癌晚期,腫瘤侵犯子宮肌層或超出并侵犯子宮周邊組織,會造成患者肚臍下方腹部疼痛、不適或墜脹。
未生育,要小心
15%-20%的子宮內膜癌患者有未生育史。未生育的女性發生子宮內膜癌的風險會增加1倍。女性懷孕期間能夠產生大量孕激素,防止子宮內膜過度增生;懷孕期間以及哺乳期內,女性往往不來月經,這也是對子宮內膜的保護。
記住五步,遠離子宮內膜癌
1.生活作息要規律。戒煙戒酒,保持平衡膳食。加強鍛煉,控制體重。
2.月經不調的女性要在專業醫師指導下調節月經周期。
3.如果活檢病理報告提示子宮內膜增生狀態,應在醫師的指導下使用孕激素拮抗雌激素的作用,可以逆轉子宮內膜的癌前病變。
4.定期檢查不可少,建議30+女性每年都要做婦科體檢。
5.出現異常的子宮出血,要提高警惕,及時到正規醫院就診,做到早發現、早診斷、早治療,提高治愈率。
女性的身體健康關系到我們每個人畢竟“她”是媽媽、愛人、女兒、姐妹希望每一個“她”都能在呵護與陪伴下幸福健康地生活……