患者何爺爺緊緊握住醫生的手,連聲道謝……
“80多歲了,還能做結腸癌手術嗎?”“能!”
近日,婁底市第一人民醫院憑借精湛技術,成功為一名高齡患者實施了腹腔鏡下結腸癌根治術,為患者解除病痛的同時,進一步減輕創傷,縮短恢復時間,提高術后生活質量。
患者何爺爺今年已有83歲高齡,手術前幾日突然出現無明顯誘因的腹部脹痛,肛門停止排氣、排便,還伴有惡心嘔吐癥狀。見此情景,家人趕忙將其送往市第一人民醫院醫治。
入院后,經過全面檢查,確診為直腸癌、橫結腸癌,合并兩處腸管有腫瘤。何爺爺及家屬頓時陷入了兩難境地:一方面,因為高齡,身體狀況差,還患有高血壓、糖尿病、膽囊炎等病癥,加之兩處腸管有腫瘤,手術范圍很大,手術風險極高;另一方面,現在已經出現腸梗阻癥狀,如果選擇保守治療,生活質量大大降低,甚至會危及生命。
最終,在胃腸、肛腸外科專家團隊與患者家屬的充分溝通下,他們選擇接受手術。
科室主任諶磊固組織團隊進行分析討論,充分評估手術風險,并邀請麻醉手術科、心血管內科、營養科、呼吸與危重癥醫學科、ICU等開展MDT(多學科聯合會診),經過多次討論,綜合患者年齡、身體等狀況,制定了周密詳實的手術方案。
隨后,醫院特聘教授、主任醫師、博士、碩士研究生導師劉祺與諶磊固,帶領手術團隊為何爺爺實施了腹腔鏡下結腸癌根治術。
正當手術有條不紊進行時,一個“插曲”卻令在場的人捏了一把汗?!靶g中游離橫結腸時,可以看到橫結腸腫塊侵犯胃壁及胃空腸吻合處。這就意味著,腫瘤已經侵犯了患者的胃和胃空腸。經過評估,腫瘤能完整切除,但需要進行切除胃及胃腸吻合擴大根治手術。”諶磊固介紹,“20年前,患者做過一次胃切除手術,只剩下三分之一的胃,腹腔粘連嚴重,需要在原計劃的橫結腸癌根治術、直腸癌根治術的基礎上,再增加一個手術,手術范圍進一步擴大,難度和風險無疑增加了不少?!?/p>
再次與家屬溝通后,手術團隊憑借豐富的經驗、精湛的技術,成功完成了以上3項手術,腫瘤被完全切除。
術后,在醫護人員的精心護理下,何爺爺恢復良好,未發生任何并發癥??粗先松眢w狀況一天天好轉,患者家屬對胃腸、肛腸外科醫護團隊的優質服務連連稱贊,感激不已。
“在接診時,經常會有病人和家屬問‘這么大年紀了,還能做手術嗎?’答案是肯定的。隨著醫療技術和水平的提高,年齡早已不是手術的制約因素。像何爺爺這樣成功的案例,我們科室還有很多?!敝R磊固介紹,“結直腸癌發病率在我國排名前三,死亡率位居第五。老年人本身就是癌癥的高發人群,其惡性腫瘤發病率顯著高于其他群體。由于老年人生理機能減退,結直腸腫瘤生長較緩慢,多數老人最初的臨床表現不明顯,在就診時卻往往已進入中晚期。所以老年人要增強定期體檢意識,建議每兩年左右進行一次結腸鏡篩查,如發現直腸息肉或癌前病變,需及時處理。”
婁底市第一人民醫院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點建設??疲F有醫護人員20余名,其中特聘教授2名、高級職稱專家4名??剖揖幹拼参?2張,擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結腸水療儀、坐浴機等一批先進的儀器設備。
該科擅長腹腔鏡微創手術治療各種胃腸外科疾病,如腹腔鏡胃腸腫瘤(胃癌、結腸癌、直腸癌)的手術治療,無輔助切口NOSES手術、超低位直腸腫瘤保肛手術治療,腹腔鏡急腹癥探查,腹腔鏡闌尾切除術,消化道出血手術治療等;擅長開展各類疝氣的微創手術治療,如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(TAPP)、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結扎術等;擅長運用中西醫結合療法微痛微創治療肛腸良性疾?。òɑ旌现?、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、便秘等)。