女孩從10米高樓墜落險(xiǎn)癱瘓 醫(yī)院多學(xué)科接力救治轉(zhuǎn)危為安

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“患者從10米高樓墜落，血壓低、心率快、大量失血、傷后昏迷、下肢癱瘓、全身多處疼痛……”1月4日，15歲的小依（化名）被緊急送往婁底市第一人民醫(yī)院救治時(shí)，情況已十分危急。

得到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員反饋回來(lái)的消息后，市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心馬上啟動(dòng)綠色通道，并通知脊柱外科、骨創(chuàng)傷外科、普外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科提前到達(dá)急診科等候患者，以便第一時(shí)間給患者做全面的會(huì)診檢查。

到達(dá)急診時(shí)，小依臉色蒼白、大汗淋漓，已是休克狀態(tài)，立即予以上心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立多條靜脈通路、大量補(bǔ)液抗休克等緊急處理，通過(guò)綠色通道完善檢查后顯示:腰1-腰4爆裂性骨折并骨性椎管狹窄、左髖關(guān)節(jié)后脫位并股骨頭骨折、右跟骨粉碎性骨折、肺挫傷等，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論后立即轉(zhuǎn)入脊柱外科接受進(jìn)一步治療。

“腰椎爆裂性骨折是一種從腰椎椎體中心開(kāi)始迅速向周圍擴(kuò)散和爆裂的骨折，治療的關(guān)鍵在于及早手術(shù)，需盡快將骨折復(fù)位，解除對(duì)神經(jīng)脊髓的壓迫，通過(guò)牢固的內(nèi)固定，為神經(jīng)功能恢復(fù)提供良好的條件，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的恢復(fù)。如果治療不及時(shí)，患者可能會(huì)殘疾，導(dǎo)致終生癱瘓。”脊柱外科副主任郭金超介紹，“患者年齡小，病情危重，還有腰椎爆裂性骨折合并脊髓神經(jīng)損傷，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，置釘、減壓、復(fù)位過(guò)程中極有可能再次損傷脊髓神經(jīng)，加重癱瘓，甚至大出血危及生命，我們要盡最大努力挽救患者生命，盡快恢復(fù)其下肢及大小便的正常功能。”

經(jīng)過(guò)3天積極有效的搶救治療，小依成功闖過(guò)“休克關(guān)”，在頭部、腹部外傷穩(wěn)定后，終于贏來(lái)了手術(shù)時(shí)機(jī)。

在患者病情穩(wěn)定后，郭金超帶領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)迅速制定了周密的治療方案，1月7日，在麻醉科的配合下，為患者實(shí)施了腰椎后路骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，手術(shù)順利完成，術(shù)后將患者送入ICU繼續(xù)治療。目前小依雙下肢感覺(jué)、肌力及大小便功能恢復(fù)正常，手術(shù)效果良好。

1月19日，九病室（骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心）主任、主任醫(yī)師楊瑩帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)成功為小依實(shí)施了最后一臺(tái)手術(shù)——右跟骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。2次手術(shù)的成功實(shí)施，保障了患者的功能恢復(fù)，確保小依不會(huì)因傷留下明顯殘疾，日后能夠回歸正常的學(xué)習(xí)和生活。

目前，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，小依傷情逐漸好轉(zhuǎn)，身體狀況良好。“當(dāng)時(shí)擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，畢竟腰椎和足部都太重要了，很害怕術(shù)后恢復(fù)不好，影響生活。但現(xiàn)在恢復(fù)得很不錯(cuò)，非常感謝醫(yī)生精湛的技術(shù)和護(hù)士團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理。”小依家屬感激地說(shuō)。

承載每一份生命托付，呵護(hù)每一份健康希望。小依的成功救治得益于醫(yī)院高效快捷的救治流程，從急診搶救到多科聯(lián)合救治，每一個(gè)環(huán)節(jié)都無(wú)縫銜接，全方位體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科診療模式的優(yōu)勢(shì)，彰顯了醫(yī)院在危重癥、多發(fā)傷方面的整體救治能力。

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