秋冬季是馬蜂黃蜂類繁殖、筑巢的季節(jié),也是一年中毒蜂最猖狂的季節(jié)。
10月5日,78歲的謝爺爺在野外不慎驚動了一團(tuán)馬蜂窩,幾十只馬蜂瞬間蜂擁而上,對著他瘋狂叮咬,由于高齡,謝爺爺避之不及,全身多處被蟄傷,當(dāng)即就出現(xiàn)了腫脹、疼痛等癥狀。在農(nóng)村,被蜂蟄傷比較常見,謝爺爺就只是在家簡單上了點(diǎn)藥,并沒有去醫(yī)院治療,結(jié)果一晚上過去,癥狀不見好轉(zhuǎn),反而加重至全身乏力、頭暈。
6日,謝爺爺被家人緊急送到婁底市第一人民醫(yī)院就診時(shí),已經(jīng)處于休克狀態(tài),并出現(xiàn)橫紋肌溶解、無尿、肝功能衰竭等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)頭面部、耳后、頸部、手背及手腕等出現(xiàn)的紅腫多達(dá)30余處。急診接診后立即請中毒科、ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)、腎病內(nèi)科等多個(gè)科室協(xié)同救治,緊急予以拔出蜂針、抗過敏、補(bǔ)液抗休克治療后轉(zhuǎn)入ICU。
化驗(yàn)結(jié)果顯示,謝爺爺?shù)霓D(zhuǎn)氨酶、心肌酶值指標(biāo)已高出正常值的數(shù)十倍甚至上百倍,并且出現(xiàn)腎功能、肝功能、心功能等多個(gè)臟器功能衰竭,病情危重,隨時(shí)可能危及生命。
“老爺子被蟄傷后病情進(jìn)展非常迅速,不到一天時(shí)間已出現(xiàn)全身多器官功能衰竭。此外,他還患有擴(kuò)心病、高血壓等多種基礎(chǔ)疾病,治療難度較大,需要時(shí)刻關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。”ICU副主任劉曙東介紹,患者轉(zhuǎn)入ICU后,ICU及中毒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)爭分奪秒,快速確定治療方案,在保證患者的呼吸、血壓等基本生命體征穩(wěn)定后,快速開啟連續(xù)床旁血液凈化(CRRT)、血液灌流等治療,清除患者體內(nèi)毒素,進(jìn)行器官支持。
18日,經(jīng)過精心治療,謝爺爺各項(xiàng)指標(biāo)基本接近正常,尿量血壓正常,腎功能也處于恢復(fù)中,遂轉(zhuǎn)入中毒科接受下一步治療。通過抗感染、止咳化痰、毒物排泄等對癥治療后,謝爺爺已于25日順利出院。
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科普小知識
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如何防止被蜂蜇傷?
野外游玩或作業(yè)時(shí),避免穿著色澤鮮艷、彩色和黑色的衣服,建議穿戴表面光滑及淺色衣帽,最好穿長袖長褲,避免鮮艷的顏色吸引蜂類。發(fā)現(xiàn)蜂時(shí),不要奔跑、鞭打或撲打,保持靜止,最好等到蜂飛走以后再離開。避免使用含香味的防曬霜、香水等,保管好食物和飲料,避免含糖和甜味飲料外露,以免由于香味吸引蜂類。
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被蜂蜇傷后該怎么處理?
被蜂蜇傷后,要仔細(xì)檢查被蜇傷處是否有殘留的毒刺或毒腺,如果有殘留,可用針挑出,對傷處進(jìn)行清洗。如果是被蜜蜂蜇傷,因其毒液為酸性,所以建議用堿性的肥皂水清洗;如果是被馬蜂蜇傷,因其毒液為堿性,可用食醋清洗并濕敷。
被蜇后如果全身呈現(xiàn)皮疹,出現(xiàn)吐逆、頭暈、頭痛、呼吸困難等過敏情況,需立即撥打急救電話或趕往距離最近的醫(yī)院就醫(yī)。
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