2023年11月,婁底市第一人民醫院腎病內科迎來建科20周年。20年厚積薄發,在市第一人民醫院這片沃土中,腎病內科規模不斷壯大,實現了從無到有、從有到強的跨越式發展。
腎病內科接收的大多都是急危重癥患者,病情復雜還兼有多種嚴重并發癥,與多種疾病和多學科相關聯,這就要求醫護人員要有扎實的內科理論基礎和良好的臨床思維。?
建科之初,為快速提升全科人員的醫療技術水平和急危重癥救治能力,在醫院的統籌安排下,科室人員分批前往南方醫科大學南方醫院、中南大學湘雅醫院、中南大學湘雅二醫院等地進修學習,并邀請上級專家不定期來院坐診指導,通過“傳幫帶”“走出去、請進來”等方式,帶動專科水平快速提升;此外,科室每周定期進行專科知識、感控知識、病例討論等業務培訓,互幫互學,及時將國內外先進的理念、技術應用于臨床。
2013年,腎病內科率先開展中心靜脈置管術,可以有效減少反復動脈穿刺帶來的痛苦;同年開展動靜脈內瘺術、半永久導管植入術,讓透析患者在家門口就可以建立好長期血管通路,保障了血透患者的“生命線”;
2015年,率先開展連續腎臟替代療法(CRRT),搶救了多例農藥中毒、馬蜂中毒、急性重癥胰腺炎、多器官功能衰竭患者;
2019年,應用生物制劑—利妥昔單抗治療難治性腎病綜合征、特發性膜性腎病等,可以有效降低患者復發率,減少激素的使用劑量;
2020年,與介入中心創新開展DSA下中心靜脈狹窄球囊擴張再通術、動靜脈內瘺閉塞球囊擴張再通術,解除了很多尿毒癥患者因長期血透中心靜脈狹窄而引發的“腫脹手綜合征”,極大程度保留了患者的血管資源,保障透析順利進行;同年與超聲科聯合開展腎活檢穿刺術,使用微小穿刺針精準穿刺,創傷小、安全性高,可以明確腎臟病理類型,進一步確定疾病病種,指導后續用藥以及判斷腎臟預后。
在護航腎病患者生命安全和身體健康這條路上,腎病內科全體醫護人員一步一個腳印走得踏實而堅定。他們的精湛醫術和精心護理,也獲得了患者及家屬的高度認可。
小亮(化名)今年19歲,3年前曾患有難治性腎病綜合征,出現大量蛋白尿、反復水腫等癥狀,曾在其他醫院進行治療但效果不佳,通過朋友介紹后來到市第一人民醫院腎病內科尋求治療。科室主任、副主任醫師肖玉虎帶領團隊研討患者治療方案,決定為其使用生物制劑—利妥昔單抗治療,后續恢復非常良好,如今已經3年沒有用藥,沒有復發。?
此外,腎病內科每年定期進社區、進鄉村開展義診、健康知識講座,普及腎病預防知識,提高人們對慢性腎病的認知;連續多年舉辦腎友會,增強透析患者對慢性腎臟病及相關并發癥的認識,進一步了解腎臟病、減少并發癥發生,提高患者生活質量,“這也是我們更加了解患者需求的一種途徑,能讓醫患之間更加忠誠。”肖玉虎說。
20年時光,腎病內科從專業起步到持續沉淀,從最初的2臺血透機、幾名醫護人員發展到如今集臨床醫療、科研及教學為一體的綜合性科室,目前是湖南省健康服務協會腎健康分會成員單位、中南大學湘雅醫院腎病聯盟成員單位、湖南省腎臟病中西結合委員會成員單位、婁底市腎臟病專業委員會副主委單位等。
與此同時,一支精于專業技術、善于精心護理、勇于責任擔當的專業救治隊伍也在不斷追求突破與發展中逐步形成。科室現有32名醫護技人員,人才培養與梯隊建設日臻成熟,助力學科快速發展;配備了國內先進的水處理設備及33臺血透機,其中包括2臺血液濾過機、2臺床旁血液濾過(CRRT)機、1臺結腸透析機。?
“患者對我們的信任和依賴,是我們20年來做好診療和護理工作的強大動力。”加強血透血管通路維護、開展腹膜透析等技術、加快硬件設施建設、擴大血液凈化中心規模、落實人才梯隊培養......在肖玉虎的心中,早有了科室未來發展規劃的方向,“我們將不斷優化和引進更多新技術,打造醫德一流、服務一流、質量一流的現代化科室,為更多腎病患者提供高質量、有溫度的醫療服務”。