秋冬胃疼頻繁，小心十二指腸潰瘍！

心口窩疼，又撕又扯

上腹部作痛，好似一團(tuán)火在燒

饑餓或者夜間時腹痛加劇

進(jìn)食后才能緩解

一到天冷的時候就犯病

比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)

腹脹、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐反復(fù)出現(xiàn)。

這些都是十二指腸潰瘍的典型癥狀。它已經(jīng)成為我國人群中常見病、多發(fā)病之一，也是消化性潰瘍最常見的疾病。常發(fā)生于秋冬和冬春之交，男性發(fā)病率高于女性。

今年44歲的熊先生是一名快遞員，因?yàn)楣ぷ髟颍?jīng)常不能準(zhǔn)時吃飯，工作壓力也比較大，既往有胃穿孔并急性彌漫性腹膜炎病史。最近一個月，熊先生出現(xiàn)上腹部脹痛不適、反酸燒心等癥狀，病情反反復(fù)復(fù)，入院前兩天癥狀突然加重，一吃東西就惡心嘔吐、胃還不時劇烈疼痛，家人趕緊將其送到市第一人民醫(yī)院急診科就診。

在急診完善全腹部CT及胃鏡等相關(guān)輔助檢查后，考慮熊先生為十二指腸潰瘍合并出血和幽門梗阻，后收治于十九病室(胃腸、肛腸外科）。

“十二指腸潰瘍通常采取保守治療，但是患者情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了出血、幽門梗阻等并發(fā)癥，必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療。但患者之前有穿孔手術(shù)病史，腹腔粘連嚴(yán)重，行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的難度比較大。”十九病室主任、副主任醫(yī)師諶磊固介紹，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，全腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)可在腹腔鏡下完成所有的遠(yuǎn)端胃大部切除及吻合的手術(shù)操作，術(shù)野暴露更清晰，可以精細(xì)顯示小的脈管、神經(jīng)及筋膜結(jié)構(gòu)，淋巴結(jié)清掃更精確，創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后并發(fā)癥少、疼痛輕。但由該手術(shù)操作范圍廣、解剖層面復(fù)雜，對手術(shù)者的腹腔鏡技術(shù)及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作程度有著極高的要求。

出院當(dāng)天，熊先生及家屬為科室醫(yī)護(hù)人員送來錦旗

這是患者妻子親手寫的一封感謝信,在信中，她親切地將病室稱之為“家”。在丈夫住院的10多天里，她的焦慮、不安、擔(dān)憂都在醫(yī)護(hù)人員一次次的耐心開導(dǎo)、細(xì)心講解、熱情幫助中被慢慢撫平。

諶磊固帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研討手術(shù)方案，與患者家屬充分溝通后，11月3日，為患者實(shí)施了全腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后患者可正常進(jìn)食，胃部不適癥狀明顯緩解，目前已康復(fù)出院。

諶磊固提醒大家:胃腸問題無小事，如果突然出現(xiàn)嚴(yán)重、持續(xù)性腹痛，劇烈嘔吐且嘔吐物中有血液或咖啡色樣物，排柏油樣黑色糞便、暗紅色或褐紅色血便等癥狀，需要及時到醫(yī)院就診。

婁底市第一人民醫(yī)院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點(diǎn)建設(shè)專科，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20名，其中特聘教授2名、高級職稱專家4名。科室編制床位42張，擁有德國3DSTORZ腹腔鏡、結(jié)腸水療儀、坐浴機(jī)等一批先進(jìn)的儀器設(shè)備。擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種胃腸外科疾病，如腹腔鏡胃腸腫瘤（胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌）的手術(shù)治療，無輔助切口NOSES手術(shù)、超低位直腸腫瘤保肛手術(shù)治療，腹腔鏡急腹癥探查，腹腔鏡闌尾切除術(shù)，消化道出血手術(shù)治療等；擅長開展各類疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP）、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)等。

科普小知識

十二指腸潰瘍的發(fā)病原因有哪些？

1、幽門螺桿菌感染。約80%-90%的十二指腸潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染，胃液的消化能力超過胃和十二指腸黏膜防御能力。

2、胃酸分泌異常增多。胃酸過多導(dǎo)致十二指腸黏膜消化腐蝕，出現(xiàn)局部炎性損傷。

3、胃與十二指腸運(yùn)轉(zhuǎn)功能異常。胃排空速度比正常人快，導(dǎo)致十二指腸球部與胃酸接觸時間較長，腸胃粘膜受消化液刺激出現(xiàn)損傷或潰爛。

4、工作生活壓力大。持續(xù)焦慮、抑郁、緊張,會使人體生理功能發(fā)生改變,消極情緒對腸胃功能的危害尤為明顯,造成腸胃潰瘍力增強(qiáng)和黏膜抵抗力減弱。

5、飲食作息極不規(guī)律。長期熬夜、抽煙酗酒、食辛辣生冷等刺激食物容易誘發(fā)十二指腸潰瘍等消化道潰瘍疾病。

如何預(yù)防十二指腸潰瘍？

1、避免刺激。應(yīng)戒煙忌酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

2、少吃生冷和刺激性食物。生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起胃腸道損害。

3、規(guī)律飲食。一日三餐有規(guī)律地進(jìn)餐，定時定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化，避免過饑或過飽，飲食的溫度應(yīng)適宜。

4、少吃油炸食物。這類食物不容易消化，會加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。

5、少吃腌制食物。這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。（陽穎）