鏟車重擊下命懸一線 創(chuàng)傷中心爭分奪秒為患者贏得生機

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皮肉分離、錐心之痛、呼吸困難……10月17日，在婁底市第一人民醫(yī)院九病室（骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心）病房里，回想起那天與死神面對面、命懸一線的場景，早已脫離了生命危險的肖阿姨仍然滿是后怕。

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九病室主任、主任醫(yī)師楊瑩檢查患者恢復情況

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9月23日，肖阿姨在回女兒家的路上，途經(jīng)一個采石場，悲劇發(fā)生在頃刻之間，來不及躲閃，肖阿姨就被迎面而來的鏟車重重一擊，左側(cè)胸部受到嚴重擠壓，當即血流不止，被緊急送到市第一人民醫(yī)院搶救，“當時只覺得自己的骨頭一節(jié)節(jié)都被撞碎了，然后就痛暈過去了。”

急診接診后，立即向醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任、主任醫(yī)師楊瑩報告患者傷情，隨即啟動綠色通道，并通知B超室、輸血科、麻醉手術(shù)科等科室嚴陣以待，做好隨時手術(shù)的準備。一場與時間賽跑、與死神爭鋒的生命拉鋸戰(zhàn)就此展開……

加急檢查后，顯示患者左側(cè)胸部第1-9節(jié)肋骨骨折、第4肋骨斷端插入肺組織內(nèi)，右肺挫傷、左肺挫裂傷，左側(cè)有氣胸、縱膈氣腫，左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折……九病室主治醫(yī)師曹浩和急診醫(yī)護人員緊急為患者行止痛、補液、抗休克等一系列急救措施。

“患者送來的時候已經(jīng)處于嚴重缺氧休克狀態(tài)，左側(cè)胸廓塌陷嚴重，胸壁皮膚與皮下軟組織分離，吸氣的時候胸壁癟下去，呼氣的時候胸壁鼓起來，與常人呼吸時的胸壁運動正好相反，屬于典型的連枷胸癥狀。反常呼吸非常危險，會導致患者呼吸困難、呼吸衰竭，甚至縱隔擺動、循環(huán)衰竭。”楊瑩介紹，“此外，患者的肋骨骨折碎片刺入了肺部組織，導致大出血，甚至有一根肋骨的尖部離心臟不到一厘米，隨時都會有生命危險。”

時間就是生命，搶救刻不容緩！創(chuàng)傷中心爭分奪秒、沉著應(yīng)對，迅速將患者送入手術(shù)室進行搶救。

楊瑩帶領(lǐng)團隊為患者行胸腔鏡輔助下左肺修補術(shù)＋左側(cè)肋骨骨折切開復位術(shù)＋胸廓成形＋上肢血管神經(jīng)探查＋左耳廓成形術(shù)，五官科、乳甲外科、手足顯微外科等多科全力協(xié)作。

開胸探查后，發(fā)現(xiàn)患者胸腔內(nèi)有大量積血，多根肋骨有多節(jié)段骨折，左上肺被肋骨碎片刺入處有1.5cm的裂口，部分軟組織及皮下脂肪受擠壓進入胸腔內(nèi)……傷情嚴重、復雜，需要精湛的技術(shù)和扎實的外科基本功作支撐，對手術(shù)者而言是一大嚴峻挑戰(zhàn)。經(jīng)過8小時的鏖戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU接受抗休克、呼吸機輔助呼吸、抗感染等綜合治療，生命體征逐漸平穩(wěn)，7天后，轉(zhuǎn)入九病室進行下一步治療。在醫(yī)護人員的精心照料下，肖阿姨恢復良好，已經(jīng)可以下床行走，食欲睡眠良好，后期還需輔助康復功能鍛煉。

對創(chuàng)傷患者來說，創(chuàng)傷救治的“黃金一小時”十分重要。而這次從患者送入急診搶救，再到進入手術(shù)室手術(shù)，創(chuàng)傷中心及各相關(guān)科室聯(lián)動，用時不到30分鐘，又一次充分體現(xiàn)了市第一人民醫(yī)院在危重癥、多發(fā)傷方面整體救治實力及多學科聯(lián)合協(xié)作能力，在創(chuàng)造生命奇跡的同時，也贏得了患者及家屬的高度贊揚。

據(jù)了解，婁底市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心是暢通院前急救、院內(nèi)救治于一體，為創(chuàng)傷患者提供高效、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的救治中心。該中心團隊包括創(chuàng)傷骨科、心胸外科、神經(jīng)外科、普外科、脊柱外科、泌尿外科、急診外科、創(chuàng)傷ICU、麻醉手術(shù)科等科室的骨干力量，堅持以患者為中心，致力推動最新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，在嚴重創(chuàng)傷的急、危、重癥、多發(fā)傷救治方面積累了豐富經(jīng)驗，能出色完成嚴重復合創(chuàng)傷病人的救治。接到24小時急救電話（8660120）呼救后，救護車能在3分鐘內(nèi)開出醫(yī)院大門，并在最短時間內(nèi)到達呼救現(xiàn)場對患者實施救治。