這種腸道疾病無法治愈、伴隨終生，近年來患病人數激增

拉肚子，也就是腹瀉，應該每個人都經歷過，拉肚子不是一種病，而是一種癥狀，一般吃點止瀉藥就會好了。但是有些人，卻要長期忍受拉肚子的折磨，他們就是炎癥性腸病（IBD）患者，以前很少有人聽說這種病，但是近年來這種病增長勢頭迅猛，有人把它叫做“綠色的癌癥”，無法治愈且伴隨終生，非常痛苦。

問題一：到底什么是“炎癥性腸病”？

炎癥性腸病是一種非特異性的慢性腸道炎性疾病，包括兩種：潰瘍性結腸炎和克羅恩病。前者主要損害結腸和直腸，后者可損害從口腔到肛門之間的任意胃腸道部位，以小腸末端和結腸多見，所以一般克羅恩病的患者癥狀更嚴重些。

01，潰瘍性結腸炎患者主要癥狀：

腹瀉、粘液便、膿血便等，腹痛常位于下腹部或左下部，便后癥狀有所緩解，但會反反復復、時輕時重。

02，克羅恩病患者主要癥狀：

也會有腹瀉，但便血少，且部分患者會因為腸粘連、淋巴結腫大等原因導致腹部包塊，患者還會有肛門周圍病變，腹痛常位于右下腹或臍周。克羅恩病還可能引起腸道以外的癥狀，如關節疼痛、皮疹、反復發作的口腔潰瘍等。

炎癥性腸病均可能出現發熱、貧血、營養不良等全身癥狀。

問題二：“炎癥性腸病”有哪些危險因素？

目前，炎癥性腸病的病因尚不明確，各種引發異常免疫反應的因素，均可導致疾病發作和急性活動。異常的免疫反應會導致免疫系統攻擊消化道中的正常細胞，從而造成腸黏膜發生炎癥改變，持續受損。

炎癥性腸病常見的危險因素：

感染因素：微生物感染；腸道內菌群紊亂誘導炎癥。

環境因素：腸黏膜缺乏足夠微生物刺激，黏膜屏障防御作用減弱；飲食習慣生活方式改變。

遺傳因素：多基因遺傳性疾病；明顯的家族患病史；種族差異（白人發生率相對較高）。

免疫因素：巨噬細胞，免疫細胞浸潤；免疫處于持續激活狀態。

 

問題三：得了“炎癥性腸病”怎么辦？

1，藥物治療

氨基水楊酸制劑：對控制輕，中型患者活動性有一定療效，主要適用于病變局限在結腸者。

糖皮質激素：控制病情活動最有效的藥物，適用于本病活動期。活動性強的可加用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑。

免疫抑制劑：對糖皮質激素治療效果不佳的或糖皮質激素依賴的慢性活動期患者，加用此類藥物可減少糖皮質激素的用量甚至停用。

生物制劑：當上述藥物均無效或不能耐受時，可使用生物制劑，目前在中國已經有多種可選擇的抗體制劑，如英夫利西單克隆抗體，可用于維持疾病緩解。

中藥治療：中醫藥具有辨證論治、方藥隨證加減、個體化、不良反應少等特點，可緩解患者癥狀，改善腸道炎癥，促進黏膜愈合及預防疾病復發。

2，手術治療

盡管目前藥物治療已取得很大的進展，但當出現并發癥，內鏡微創或藥物治療不能解決時，還是需要手術治療。目前，相當一部分“炎癥性腸病”患者仍需手術治療，特別是克羅恩病患者。

與一些疾病不同，炎癥性腸病可以累及全身各個系統，因此往往需要多學科的協作診治。

 

問題四：如何愛護我們的消化道？

愛護腸道菌群：預防炎癥性腸病同預防很多與“吃”有關的疾病類似，都要從愛護腸道菌群開始。對健康有益的菌群喜歡 “兩多兩少加一低”的飲食結構，即多蔬果、多高纖、少調味、少加工、低油脂。

保持健康穩定的情緒：消化道受大腦司令的支配，精神緊張、焦慮、郁悶都會引起腸道的不適，甚至改變菌群的構成。穩定的情緒可以讓我們的消化道充滿快樂積極的細菌。

堅持運動：規律的運動對保持腸道菌群穩定很有幫助。