為滿足老年人日益增長的老年健康服務需求，國家衛(wèi)生健康委員會等8部門根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，經(jīng)國務院同意，出臺了《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號，以下簡稱《意見》）。根據(jù)《意見》要求，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合制定了《湖南省建立完善老年健康服務體系實施方案》（以下簡稱《省實施方案》）。根據(jù)《意見》、《省實施方案》要求，經(jīng)市市政府同意，市衛(wèi)生健康委等7部門聯(lián)合制定了《婁底市建立完善老年健康服務體系實施方案》（以下簡稱《市實施方案》）。確定了到2022年全省二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例達60%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達35%和90%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達100%等工作目標，并進一步細化提出了6個方面主要任務：

一、開展健康教育，引導老年人樹立自己是健康第一責任人的意識，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。開展健康教育對促進老年健康具有基石性作用。《市實施方案》將引導老年人樹立自己是健康第一責任人的意識作為健康教育的主要任務，并特別注重發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在健康宣教中的作用、下移健康教育重心和提升老年人參與積極性，分別提出“鼓勵設有老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年健康大學（課堂）”，“開展老年健康科普知識進單位、進學校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭活動”和“發(fā)揮地方特色文化優(yōu)勢”等措施。

二、加強預防保健，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早治療、失能預防三級預防體系。《市實施方案》注重體系建設的融合性，一是“鼓勵各地探索建立各類老年健康服務項目一站式、一體化融合服務機制”，提升老年人接受預防保健服務的便利性，壓實老年健康的第一道防線；二是將老年健康促進行動“推動65～74 歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降”目標和“加強老年人群阿爾茨海默病和帕金森病等重點慢性疾病的早期篩查、早期干預和分類管理”要求融合納入體系建設予以推進；三是將老年人營養(yǎng)改善行動納入健康婁底行動合理膳食專項行動。《市實施方案》還進一步明確了心理關愛服務重點對象和加強適老環(huán)境建設和改造的具體內(nèi)容。

三、加強疾病診治，完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，相關教學科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。疾病診治是老年人最迫切的服務需求。《市實施方案》注重推動老年醫(yī)療機構(gòu)和老年醫(yī)學科建設，注重推動醫(yī)療服務向適合老年疾病特征的治療模式和服務模式的轉(zhuǎn)變，解決老年人看病難的問題。一是強化了老年醫(yī)學科建設目標，提出“將老年醫(yī)學科作為新建或新晉二級及以上綜合醫(yī)院的必設科室”的建設要求。二是提出強化醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡功能。三是全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。

四、加強康復和護理服務，滿足老年人康復護理需求。老年人群對康復、護理服務的需求遠高于其他人群。《實施方案》一方面從加強康復護理機構(gòu)建設和康復科建設的角度，推動提升康復護理服務比重，推動發(fā)揮康復醫(yī)療機構(gòu)在老年醫(yī)療中的作用；另一方面從提升服務可及性的角度，提出康復、護理床位建設要求，鼓勵康復醫(yī)院、護理院與養(yǎng)老院同址設院、毗鄰建院、兩院合一，鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復、護理服務”，推動為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)、可負擔的康復醫(yī)療服務，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理網(wǎng)絡。

五、探索加強長期照護服務，逐步建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務模式。長期照護是疾病治療、康復護理的接續(xù)性服務。《市實施方案》注重發(fā)揮政府、社會的共同作用。一是要求政府依托國家公共衛(wèi)生服務65歲及以上老年人健康管理項目為老年人提供相關照護服務；二是鼓勵通過政府購買服務、公建民營等方式，鼓勵社會力量參與，推動長期照護主體多元化發(fā)展；三是開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務。

六、推動開展安寧療護服務，滿足疾病終末期老年患者多元化服務需求。《市實施方案》在三個方面對安寧療護工作提出了具體要求。一是鼓勵開展安寧療護服務和臨終關懷服務；二是完善安寧療護服務和臨終關懷服務收費政策；三是促進安寧療護健康發(fā)展。

《市實施辦法》還結(jié)合我市實際，提出了四個方面的保障措施：一是加大政策支持力度，要求各地結(jié)合實際出臺扶持政策，消除我省老年健康服務體系建設在土地供應、政府購買服務等方面短板。三是強化人才隊伍建設，要求建立老齡健康專家?guī)臁矊幆熥o專家?guī)欤笸七M校企合作加強老年健康人才培養(yǎng)，要求鼓勵有條件的老年醫(yī)院和三級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科開展培訓。三是強化信息支撐，要求依托省級衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)庫信息，搭建老年健康服務大數(shù)據(jù)信息平臺。四是強化組織保障，要求建立督導推動機制，保障目標有效落實。