“之前我的肩膀完全不能動,但是現在做完了手術,我的肩膀可以抬起來了。”12月10日,記者來到婁底市第一人民醫院(婁底經開區人民醫院)九病室(骨創傷、關節外科、心胸外科)病房,龐先生激動地告訴記者,還邊說邊慢慢地舉起了自己的右臂。
61歲的龐先生,家住婁星區,曾在漣鋼工作,今年年初,他感覺到右肩疼痛,活動受到限制。“年紀大了,身體難免有些小病小痛,我就沒當回事。”起初,龐先生以為過一陣就會好轉,誰知疼痛非但沒有減輕,反而不斷加重。
心想不能再拖的他,去了長沙的醫院就診,做了膏藥、外敷中藥、口服藥物等治療,病情卻依舊沒有好轉,甚至連最基本的穿衣、刷牙、吃飯都無法用右臂完成。11月29日,龐先生抱著試試看的心態來到市第一人民醫院就診,當聽到骨關節外科梁振揚主任說可以通過手術解決這個病痛時,龐先生的喜悅溢于言表。
入院后,該院對龐先生進行了全面檢查,診斷其患有右肩周炎、高血壓、老年性骨質疏松、雙膝骨關節炎等。“凍結肩是粘連性肩關節周圍炎的俗稱,為中老年的多發病之一,發病后肩關節僵硬,肩周疼痛。檢查后發現患者關節腔內積液明顯,且有肩袖損傷,其右側肩關節活動嚴重受限,外展只有0°-80°。”梁振揚介紹,引發凍結肩的原因主要有兩方面:一是由于肩關節有關的疾病,如肩部骨折、關節脫位等;二是由于肩關節以外的疾病,如心絞痛、慢性肺炎、膽結石等,都會引起肩部放射性疼痛而誘發凍結肩。
病因明確,為盡快幫龐先生解除病痛折磨,梁振揚在結合病情考慮討論后,建議他行肩關節松解術。與龐先生及其家屬充分溝通,經周密準備后,12月2日,梁振揚帶領骨關節外科團隊,為龐先生行右肩關節鏡下肩袖破裂修補+肩峰形成+肩關節松解+右膝關節鏡下半月板部分切除+右股骨腫瘤切開活檢術。
“切開0.5厘米的切口,置入關節鏡一看,探查見:岡上肌撕裂,關節內滑膜組織增生,肩峰和肩鎖關節稍有撞擊。采用關節鏡下清理增生的‘垃圾’后,患者疼痛的癥狀沒有了,活動功能有了明顯好轉。”梁振揚告訴記者,再過一個多星期患者就可以出院了,出院后積極康復鍛煉就可以了。
據介紹,凍結肩可分為疼痛期、凍結期、解凍期。首先是疼痛期,肩膀的任何動作都會引起疼痛和僵直的感覺,肩部活動變得愈發困難,此階段通常延續2個月至9個月;其次是凍結期,疼痛開始減輕,但肩膀變得更加僵硬,肩關節活動更加困難,這一階段通常持續4個月至1年;再次是解凍期,肩關節活動范圍開始慢慢擴大,康復通常需要5個月至2年不等。
梁振揚提醒廣大市民,如果感覺肩膀有任何不適,應該及時到醫院接受治療。凍結肩的治療方法包括保守治療和手術治療。而對于保守治療無效的患者,需盡快行手術治療。肩關節鏡手術具有診斷確切、手術創傷小、出血少、手術精確、手術植入固定耗材不需要二次手術取出、效果顯著等優點,深受廣大肩關節病患者青睞。
據悉,目前,市第一人民醫院骨科開展的肩關節鏡下選擇性松解,不僅松解關鍵粘連部位范圍小,而且保留了正常組織,手術效果好,可以很好地為肩周炎患者解除痛苦。