“抓”出骨刺祛腳痛——婁底市第一人民醫院成功實施首例跟痛癥關節鏡微創手術

“較肥胖人群、平時工作需要站立很久的人或者中老年人，都可能會出現跟痛癥。”8月9日下午，婁底市第一人民醫院(婁底經開區人民醫院)骨關節外科梁振揚主任在給李女士做康復訓練時說。

家住漣源市七星街鎮的李女士曾深受跟痛癥的困擾。今年61歲的李女士，一年前無明顯誘因出現雙側足跟疼痛的情況，日常活動明顯受到限制。在過去的1年時間里，她嘗試過多種辦法，到多家醫院治療過，效果卻不明顯，遲遲不見好轉。

最近1個月來，李女士發現自己病情明顯加重，雙側足跟部反復疼痛，活動時疼痛更是加重，給生活帶來很大影響。她意識到問題的嚴重性后，心想再也不能拖了。7月30日一大早，李女士就來到市第一人民醫院就診，門診以“雙側跟骨骨質增生”收入骨關節外科。

入院后，醫院對李女士進行了全面檢查，診斷其患有雙側跟痛癥伴雙側跟骨骨質增生、骨贅形成。“由于韌帶在運動中反復牽拉骨骼，鈣質沉積, 久而久之，就有了跟骨骨刺。”梁振揚說，“拍完X片后，可以看到患者左右腳都有兩個較大的骨刺，從而造成其平時在行走過程中比較痛。大多數患者可采取活血止痛、理療康復、局部封閉治療等物理治療，但李女士因病史長，癥狀重，保守治療效果不佳，建議其進行手術治療。”

8月2日，梁振揚組織術前討論會，針對患者實際情況制定可行性手術方案，根據前期檢查結果及術中可能出現的情況做好應急預案。

與李女士及其家屬充分溝通，并做好術前準備后，8月3日，市第一人民醫院骨關節外科團隊為其實施了關節鏡下微創跟骨骨贅切除術。手術時，只在李女士左右足內側分別開了1個約1厘米大小的小孔，植入關節鏡及操作器械，用等離子刀頭清理增生組織，用刨削刀頭清除骨贅……整個手術過程一氣呵成，手術順利完成。記者了解到，這是市第一人民醫院骨關節外科完成的首例跟痛癥關節鏡微創手術，標志著醫院在微創診斷治療上又有了新突破。

“現在感覺怎么樣?”

“腳不怎么疼了，也能睡個安穩覺了。”

“這次手術很成功，左右腳的骨刺都已經切除了，但是還需要一個康復過程，需要配合醫院的康復訓練，注意休息，適當下床活動，暫時避免重體力勞動和持續長久負重或行走。”

梁振揚在術后查房時詳細地向李女士交代了注意事項，在解決了足跟疼痛的困擾后，李女士的臉上露出了久違的笑容。

據了解，保守治療對大部分跟痛癥患者有效，但是如保守治療6—12月無效后應考慮手術。傳統開放手術創傷大，傷口愈合不佳。關節鏡手術是近年來骨關節外科大力開展的新技術，其優勢在于用器械取代傳統手工操作完成精細手術，在足跟兩側切開很小的兩個小孔即可完成，具有創傷小、康復速度快等優點。

梁振揚提醒，中老年預防跟痛癥，平時要加強鍛煉，增強足部韌帶的彈性;長途行走或長時間站立時注意間斷休息，防止足部過度疲勞;睡前可用熱水泡腳，促進血液循環;體型肥胖者要適當控制體重。