3月31日，由副院長聶黎明帶隊，就我院迎接國家衛生城市復審工作進行了巡查，現將有關事項通報如下：
一、國衛管理宣傳工作
所查科室均已傳達了醫院迎國衛復審工作推進會的會議精神，記錄完整的科室：二病室、八病室、十病室、供應室。
二、健康教育與健康促進工作
1、所查科室健康教育宣傳欄都已做到第2期，各科室的勸煙登記本都記錄詳細，基本上都備有健康教育處方。
2、每個科室必須要有5種以上的健康教育讀物，大部分科室沒有達到要求。
3、大部分科室缺少工休座談會照片。
4、控煙勸導員：一病室2個，四病室10個，五病室15個，六病室10個，十四病室3個，十五病室4個。
5、十四病室進門處有4個煙蒂，走廊里面發現5個煙蒂，盆栽內有3個煙蒂，醫生值班室窗臺上有1個煙蒂；外科樓各樓層病房窗外均有煙蒂，11樓電梯廳垃圾桶內煙蒂多。
6、各科室均無吸游煙現象。
三、公共衛生與醫療服務工作
1、所查科室治療室內清潔，物品放置整齊、有序；無菌物品放在無菌柜內，無菌包無過期。
2、2017新版的藍色院感管理登記本均已正常使用，但個別科室每周科內自查未嚴格執行。
3、大部分科室的醫療廢物回收登記本未及時簽字，如一病室、四病室、五病室、十四病室、十五病室、檢驗科均有多次未簽字。
4、部分科室醫療廢物的處置還未完全到位：如內科樓二樓電梯口垃圾桶內有棉簽，一病室12-17床有棉簽，七病室27床、35床的床頭桌上有用過的棉簽，八病室7床旁的生活垃圾桶里有棉簽，六病室、十四病室、十五病室盆栽內有棉簽，化驗室生活垃圾桶內有棉簽，九病室銳器盒有一截軟管外露，十三病室銳器盒針頭外露等等。各個臨床科室和衛生保潔人員之間的交接欠規范，需加強管理。
請感染控制科、后勤科對醫療廢物處置進行專項整治，務必在4月2日前整改到位。
四、愛國衛生、食品安全和病媒生物預防控制工作
1、八病室病房衛生好，物品擺放規范，提出表揚。
2、一病室衛生員在工作時間段內不在崗；一病室、五病室男廁所有廢紙板；二病室病床架、床頭柜有明顯積塵，污漬未及時清理；七病室走廊窗臺有明顯積塵；九病室醫生辦電腦、病房設備上有積塵（科室反映代班衛生員工作責任心差）；十二病室醫生辦電腦有積塵，走廊窗臺有明顯積塵，搶救室多功能床架有明顯積塵；十三病室走廊窗臺有明顯積塵，衛生員用房物品擺放較亂；病室藥房活動室窗臺衛生未搞；醫保窗口衛生臟亂差；門診電梯旁公共女廁所衛生臟亂差；外科樓5樓設備層未清掃；外科樓各科室病房窗外、陽臺內煙頭、垃圾多，難以清理，請科室加強對病人的宣傳管理，勿向窗外扔東西。
3、十二病室21床衛生間鏡子松動。
4、十三病室醫生值班室管道井未上鎖，且內晾有衣物和書籍。
5、十四病室消防門閉門器損壞。
6、部分樓層樓道進電梯廳的防火門裂縫，珍珠巖外泄。
7、信息室2個洗手池邊墻上貼的是手寫的提示，影響美觀，建議更換為醫院統一制作的“七步洗手流程圖”。
以上問題請各專業組、各科室及協作單位在4月5日前整改到位。
婁底市第一人民醫院國家衛生城市管理工作領導小組
2017年4月1日
