“我們市第一人民醫院的神經內科具備辦科歷史悠久、專業技術精湛兩大特點。在漫長的辦科歷史中間，我們利用精湛的專業技術水平和人性化的服務為成千上萬的患者，提供了優質服務，解除了他們身體上的疾苦，恢復了他們的健康。將來，我們在神經內科的建設過程中，會采取鞏固前進的手段，打造以神經內科、神經外科、影像、康復四維一體的服務矩陣。”2月16日，市第一人民醫院院長易軍波對記者談起了對該院四病室(神經內科)建設發展的期望。
專家們在閱片討論病例
神經內科作為婁底市第一人民醫院的重點科室，也是全市最早成立的專業學科。科室技術力量雄厚，在神經危重癥和神經系統疑難雜癥的診治、微創治療、眩暈治療三大特色專長上取得了顯著成果，在婁底市率先開展微創血腫穿剌治療高血壓腦出血，率先開展腦卒中單元康復治療、手法復位治療良性發作性位置性眩暈。目前，該科室已成功為1000余位腦出血患者解除痛苦，使其回歸家庭、社會，許多患者還回到了工作崗位。
神經系統被稱為“生命的中樞”，是人體最精密的器官。那么，市第一人民醫院神經內科是如何為患者健康保駕護航?這個科室為何能贏得眾多患者的贊譽?記者就此對市第一人民醫院神經內科進行了采訪。
患者康女士給神經內科醫護人員送錦旗和感謝信
顱內微創技術為千余患者帶來福音
“2月8日，我父親因為中風住進婁底市第一人民醫院，來的時候已經不省人事，連我都不認識了。市第一人民醫院神經內科的醫生采取了一些有效措施，通過將近一周的治療，沒想到父親的病情大有好轉。現在，自己能夠走路、吃飯，生活基本能夠自理了，我們一家人很感謝市第一人民醫院。”記者來到了82歲的肖老病床前，肖老的兒子滔滔不絕地講述起父親來神經內科就醫的情況。據了解，肖老因腦卒中(俗稱中風)住院，檢查時還發現老人的白細胞指數異常，家人還以為得了白血病。經過進一步檢查后，排除了肖老患上白血病的可能，經過一周的有效治療，讓老人不僅脫離了生命危險，還恢復了生活自理能力。如治愈肖老這樣的病例，對于神經內科主任、副主任醫師周特飛來說已經不勝枚舉了。
“我們是全市最早開展顱內微創手術的，現在已經擁有非常成熟的技術。” 據周特飛介紹，對于腦卒中病人的治療，相對于過去的開顱手術，微創手術不僅創傷小、費用低廉，而且效果明顯，術后恢復也非常好。周特飛跟記者算了一筆賬：“開顱手術少說也要幾萬元，術后的恢復情況還很難說。而微創手術只需在病人的頭上鉆一個4毫米的洞，手術只需要花費1000多元，恢復得也非常快。”曾有一位家住漣鋼大市場、患有高血壓腦出血的康女士，頭顱CT發現右側基底節區腦出血35ml;左側肢體完全癱瘓。有手術指征，必須立刻進行手術。該科為其實施了微創顱內血腫清除手術，術后第3天，顱內血腫基本清除，引流管可以拔除，進入康復理療階段。21天后，康女士出院了，在家人的陪伴下步行回家，從肢體癱瘓到行走自如，這一神奇的轉變震撼了鄰里朋友。
目前，市第一人民醫院神經內科能開展除腦干以外的各部位的血腫穿剌，如腦葉出血、基底節出血、丘腦出血、腦室出血、小腦出血的穿刺，其中最難的小腦血腫穿剌在該科是很成熟的操作技術。側腦室引流減壓加小腦血腫穿剌引流治療小腦出血取得了很好的效果。該科改良的側腦室引流腰穿腦脊液置換并尿激酶注入治療重型腦室出血取得了顯著的療效。
疑難雜癥診治和眩暈治療成效顯著
“我們曾經治愈過一例急性格林—巴利綜合征，不僅將病人從死神手里搶了回來，還恢復得非常好，可以說是奇跡。”采訪中，周特飛一談到這個病例就神采飛揚。2015年8月17日，漣鋼退休工人老向因四肢乏力住進了婁底第一人民醫院神經內科。周特飛回憶當時的情形說：“他這個病人就是感冒以后出現了四肢癱瘓，當時的病情非常的兇猛，出現了呼吸肌麻痹，生命危在旦夕。”經診斷，老向確診為急性格林—巴利綜合征，一場生死大營救展開了。
為了挽救病人的生病，神經內科的醫師們進行了詳細的會診、討論，制定了詳盡的治療方案，預料病情發展的進程，每一步都做了搶救預案。首先給予大劑量丙種球蛋白沖擊治療，嚴密觀察生命體征，監測呼吸、血氧飽和度。然而病程繼續發展，老向的呼吸越來越吃力，呼吸頻率也在加快，且呼吸表淺，氧飽和度持續走低，臉色開始發烏了，這是呼吸肌麻痹的預兆。如果呼吸肌麻痹，呼吸肌乏力，最終呼吸停止。如果不及時采取措施，老向將性命不保;如果不及時處理，老向即使保住了生命，也會因大腦缺氧時間過久出現不可逆的損傷，導致昏迷不醒。
時間就是生命!周特飛主任及時果斷請五官科會診行氣管切開，請呼吸科會診上呼吸機。氣管切開、呼吸機準備、機械輔助呼吸……一切緊張而有序地進行著。醫生們的努力也有了回報，老向的呼吸平穩了，臉色紅潤了，氧飽和度上升。搶救成功了!老向暫時保住了生命，保住了大腦。但這只是萬里長長征的第一步，還有更多的風險要闖過。
肺部感染是長期臥床病人及老年人的殺手。同樣，老向也并發了嚴重的肺部感染并有部分肺不張。神經內科的醫護人員為老向翻身拍背，機械震動排痰、吸痰，纖支鏡下肺泡灌洗，加強消炎。老向挺過來了，呼吸肌也逐漸有力了。1個月后，脫離了呼吸機。2個月后，肺部感染也得到控制，成功拔出了氣管導管，氣管切開口也完全愈合。隨后，四肢肌力也漸漸恢復，老向可以站立了，可以走路了……此時，老向臉上充滿了笑容，這同樣也是醫護人員最開心的時刻。
然而不久，老向的病情出現了反復，四肢又不能動了，呼吸又感乏力。考慮為以急性形成發作的慢性格林—巴利綜合征，周特飛帶領科室的醫生們只好重新制定治療方案，給予激素沖擊治療。老向又一次從死神手里逃出來，呼吸恢復。經過康復治療，老向四肢又有了力量，再一次站立，再一次走路，于2016年1月15日痊愈出院。
今天，再次回憶那驚心動魄的151天，周特飛感慨地說：“我要感謝老向一家人，感謝他們一家人的信任，把生命交給我們婁底市第一人民醫院的醫護人員。我們也不辱使命，成功救治了婁底市第一例重癥格林—巴利綜合征患者，為婁底市廣大人民群眾的醫療保障服務譜寫了新的篇章。”在這場生死大營救的行動中，市第一人民醫院神經內科再次用精湛的醫術經歷住了考驗。
成效顯著的還有該科于2006年開展的手法復位治療良性陣發性位置性眩暈。良性陣發性位置性眩暈是耳石癥引起的眩暈，約占周期性眩暈的40%，是目前唯一通過手法復位治療能立即治愈的疾病。周特飛采訪中形象地向記者做了解釋：“我們的耳內有一器官，叫半規管，半規管內有淋巴液，當橢圓囊、球囊斑上的以碳酸鈣結晶為主的顆粒(耳石)脫落進入并刺激半規管內的淋巴液流動，從而導致了眩暈的發生，這就是耳石癥。”為了讓這些患者解除眩暈的痛苦，周特飛帶領科室醫生們取經學習，在全市范圍內率先開展了手法復位治療。目前，這種治療手法讓許多患者花最少的錢解決了眩暈的痛苦。
三大拓展領域更好服務患者
“我們基本上是每個星期三都會組織科內人員進行學習，每位醫師都要講課，大家相互學習、相互提高。除此之外，科室每年都會派人去北京知名醫院、湘雅醫院進修。”周特飛講述著對科室人才隊伍的培養。
一個科室要做到長遠發展，絕不會滿足現有的領域。市第一人民醫院神經內科(四病室)堅持人才梯隊培養，老中青、傳幫帶，并且著力培養“術業有專攻”的醫師。目前該科編制床位46張，醫護人員24人，其中副主任醫師及以上職稱人員4名、主治醫師6名。近年來，全科人員在核心醫學期刊上發表專業論文30多篇，其中《微創治療高血壓腦出血》獲科技進步三等獎。又比如在引進神經介入血管內治療方面已經做足了功夫，培養了專門人才，學習了先進技術，正有計劃地完善設備設施。介入治療是該科目前三大拓展領域之一，其他兩項為康復治療和亞專科門診。
“作為神經科醫師，我常常在想，對于腦中風患者，我們搶救了他們的生命，就算成功了嗎?”周特飛發現，許多患者留下了嚴重的后遺癥，肢體癱瘓，生活不能自理，同時給家庭和社會帶來沉重負擔。所以，盡可能地挽救患者的肢體功能和語言功能，讓患者盡早回歸社會，提高患者的生活質量，減輕家庭和社會的負擔，成立康復中心，是該科正在奮斗的目標之一。
目前，該科已建立了腦卒中(腦中風)單元病房和腦卒中單元康復治療室，取得了顯著的治療效果。一位患者因左側肢體癱瘓對生活失去了信心，在該科室醫護人員的鼓勵下，堅持早期康復治療。半個月后，患者完全康復，走路出院回到了家中。這樣的病例不僅是患者不敢想象，也讓醫護人員更加堅信醫學能為人類帶來更多福音。
開設眩暈診療中心、頭痛專科門診、睡眠障礙專科門診等亞專科，則是該科在臨床實踐中“探索+總結”得來的新目標。其中偏頭痛是一種很常見的疾病，特別見于青年女性，該科有治療偏頭痛近20年的經驗，效果顯著。因此，要更好地發揮科室所長、服務患者，必須要不斷建立健全新的醫療體系和服務機制。
“我們科室還有三大主要特點：療效好、服務好、管理好。”周特飛為記者描述科室每天的場景：早上8點醫師護士開交班會;晨會后，在排隊等候住院的患者及家屬陸續來到辦公室簽床住院;醫師們開始查房，開醫囑，辦理出院及接收患者，護士們開始了一系列的護理工作;辦公班護士不停地傳達病人的情況……病房、辦公室、走廊都是醫護人員忙碌的身影。
“腦出血啊，就是腦動脈破裂后血液流出來了”“癱瘓，就像電路故障一樣，卡住了”“引流，就好比把懸崖的車移到安全地帶”……把復雜的治療“簡單闡述”，實現醫患雙方有效溝通，該科在把準醫療技術這一“咽喉”的同時，扎扎實實做好基礎和幕后工作，學表達，學描述，學操作，學想象，無論如何都要先把患者的情況搞清楚、說清楚，才能最大程度減少“誤診”。比如耳石癥，如果搞不清楚耳石癥的不同表現，又說不清楚患者該如何配合檢查，無法定位患者耳石的準確位置，只能讓患者產生不信任，甚至產生醫療糾紛。
周特飛告訴記者：“我們需要病人自己和病人家屬了解疾病，才能夠配合我們。病人了解疾病以后，才會由被動變為主動。同時，我們對病人要因病施藥，嚴重的疾病肯定要住院治療，但比如說頭暈、偏頭痛這些眩暈癥，那我們往往就在門診給他治療，不需要住院也就能夠減少醫療費用的支出。”與患者交心，站在患者的立場去考慮，這就是神經內科這支團隊至今仍是零投訴的秘訣之一。
展望市第一人民醫院神經內科的明天，黨委書記左建輝說：“未來將以市第一人民醫院為中心，向周邊進行輻射，為更多的腦中風患者提供優質服務，及時有效地救治這類病人，解除他們在精神上、肉體上的痛苦。我們還會采取未病先防的措施，讓那些有患病風險的人群，在醫院的干預下面，免受腦卒中給他們帶來的折磨。”
