肝癌破裂出血4000毫升，血壓降至75/45mmHg，心率加速至120次/分，嗜睡、神志不清……“必須立即手術(shù)切除病灶，堵住出血的地方！”無影燈下，一場(chǎng)生命“接力賽”悄然拉開。
憑借嫻熟與精湛的技術(shù)，婁底市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科副主任徐新軍與手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速在患者血肉模糊的腹腔內(nèi)找到了出血部位，并控制住了出血。1個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)宣告成功，腫瘤被完整切除。
“肝癌破裂出血是肝癌最嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率可高達(dá)67%。”徐新軍介紹，“患者腹腔積血達(dá)4000ml，基本上相當(dāng)于他整個(gè)人80%的血液量，加之患者患肝硬化多年，既往有多次消化道出血，身體基礎(chǔ)條件很差，手術(shù)難度和兇險(xiǎn)程度不言而喻。”
這是徐新軍創(chuàng)造的又一個(gè)生命奇跡。
“高中畢業(yè)時(shí)，我的第一志愿是當(dāng)一名海軍，可惜沒能如愿。”徐新軍回憶，“后來我考慮到父母身體不是很好，如果學(xué)醫(yī)的話能照顧他們，便選擇了醫(yī)學(xué)，沒想到一進(jìn)入這個(gè)專業(yè)就深深地愛上了。”
大學(xué)畢業(yè)后，徐新軍順利考入省內(nèi)一家公立醫(yī)院，入職分科時(shí)，他堅(jiān)定地選擇了外科。“外科手術(shù)的治療效果通常是立竿見影的，這對(duì)醫(yī)生來說是非常有成就感的。從踏入學(xué)校的那一刻起，我就立志成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，用手術(shù)刀去延展生命的長(zhǎng)度。”
憑著這股執(zhí)著和韌勁，肯吃苦肯鉆研的徐新軍很快就成了醫(yī)院里的業(yè)務(wù)骨干。2017年，徐新軍通過人才引進(jìn)進(jìn)入婁底市第一人民醫(yī)院。
徐新軍不斷探索創(chuàng)新，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開展多例高難度手術(shù)，為患者帶去希望。
進(jìn)入市第一人民醫(yī)院后，徐新軍緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，瞄準(zhǔn)患者健康需求，先后開展了腹腔鏡下的疝手術(shù)、外傷性肝脾損傷的腹腔鏡下切除術(shù)、腹腔鏡下的肝臟部分切除術(shù)等多例手術(shù)，帶動(dòng)和促進(jìn)了醫(yī)院多項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展。
今年2月，徐新軍再次踏上進(jìn)修之旅，赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)。
“ERCP是一項(xiàng)將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。”徐新軍介紹，此項(xiàng)技術(shù)既可以準(zhǔn)確診斷，也可以進(jìn)行治療，與傳統(tǒng)膽總管結(jié)石開腹手術(shù)或腹腔鏡下膽總管探查術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、費(fèi)用低、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，目前已成為膽胰疾病的首選診療方法。
為了盡快將這項(xiàng)技術(shù)帶回家，徐新軍勤學(xué)苦練，僅用3個(gè)月時(shí)間就完成了半年的學(xué)習(xí)任務(wù)，成功掌握了ERCP操作技巧，滿載而歸。
患者彭大爺就是這項(xiàng)技術(shù)的受益者。
72歲的彭大爺因腹痛、高熱、黃疸伴全身乏力等癥狀到市第一人民醫(yī)院急診科就診。完善相關(guān)檢查后，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。
“急性梗阻性化膿性膽管炎致死率極高。”徐新軍介紹，“患者體內(nèi)‘淤積’大量膿性膽汁，血小板僅為常人1/10，凝血功能非常差，再加上患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，如果強(qiáng)行進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，患者很可能面臨死亡危險(xiǎn)。”
為挽救患者生命，徐新軍為其“量身定制”了一套微創(chuàng)手術(shù)方案：ERCP+內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中成功吸出了大量膿性膽汁、膽泥及結(jié)石，并置入了鼻膽管引流，膽汁引流通暢。術(shù)后，彭大爺生命體征逐步平穩(wěn)，順利出院。
今年7月，徐新軍在全市范圍內(nèi)首次運(yùn)用“三鏡聯(lián)合”，將腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡進(jìn)行結(jié)合，通過1次微創(chuàng)手術(shù)解決膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并肝臟腫瘤3個(gè)問題。
患者李爺爺今年76歲，因上腹部持續(xù)疼痛1月余，來到醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科就診，完善相關(guān)檢查后，考慮為膽總管結(jié)石并梗阻性黃疸、膽囊結(jié)石并膽囊炎，合并肝臟占位。
由于患者患有慢阻肺、慢性腎功能不全、慢性胃炎等多種疾病，身體基礎(chǔ)較差，經(jīng)過多學(xué)科專家會(huì)診，徐新軍決定運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡“三鏡聯(lián)合”為患者進(jìn)行膽囊切除術(shù)＋取石探石術(shù)＋鼻膽管引流術(shù)+肝臟部分切除術(shù)。
“該手術(shù)只需在腹部開幾個(gè)小口就能進(jìn)行取石，且不需要切開十二指腸乳頭，可以保留Oddi括約肌的功能，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后，鼻膽管引流幾天后可予以拔除，免去傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后需要攜帶2-3個(gè)月引流管的痛苦，且不需要進(jìn)行二次手術(shù)。”徐新軍介紹。
憑借對(duì)腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡的熟練掌握，徐新軍成功拿下這臺(tái)操作難度大、技術(shù)要求高的高難度手術(shù)，順利將結(jié)石全部取出。
除了手術(shù)，在與患者的溝通方面，徐新軍也有自己的小技巧。
“醫(yī)生，你說的太專業(yè)了，我們聽不懂呀。”診療中，患者及家屬常常提出這樣的疑問。徐新軍不急不忙，只見他拿起筆，不一會(huì)兒就把人體局部解剖圖、手術(shù)操作步驟用手繪圖一點(diǎn)點(diǎn)展示出來，畫面簡(jiǎn)潔明了，患者一看便心中了然。
徐新軍把滿腔熱忱投入到工作中，真誠(chéng)與患者溝通，及時(shí)了解患者的需求和疑慮，以達(dá)到最佳治療效果。
“臨床專業(yè)要求醫(yī)生必須足夠了解人體解剖。畫圖既可以更好地學(xué)習(xí)解剖，便于自己理解，也方便和患者進(jìn)行更好的溝通。”徐新軍說，“工作中，我常常會(huì)在腦海里構(gòu)思手術(shù)方案，再把方案畫下來，并一次次進(jìn)行完善，確保手術(shù)取得最佳效果。”
“一個(gè)好的外科醫(yī)生,要有鷹一般的眼睛、少女般的手、獅子的心和鋼鐵一般的意志。”這是徐新軍心目中完美的職業(yè)形象。
為了成就更好的自己，造福更多患者，他把自己的每一臺(tái)手術(shù)都錄制下來，空閑時(shí)間反復(fù)復(fù)盤。不僅如此，觀看業(yè)內(nèi)大咖的手術(shù)直播也是他的必修課之一。
查房、門診、手術(shù)、學(xué)習(xí)、帶教……徐新軍日復(fù)一日地忙碌著。未來的路如何走？他心中早已有了清晰的目標(biāo)，“不忘初心，從一而終！”
