車禍中，鄧先生的右腳遭遇嚴重碾壓，整個右腳皮肉分離，碎骨茬和著血肉一團模糊……神經(jīng)、血管、肌腱嚴重受損，修復(fù)難度非同尋常。
“全力保肢！”一場驚心動魄的“保足”大戰(zhàn)在婁底市第一人民醫(yī)院打響。
手術(shù)室內(nèi)，手足顯微外科副主任肖文科屏氣凝神，小心翼翼地從患者左側(cè)大腿處取下與缺損面積相同的皮瓣，移植到右足缺損部位，再在高倍顯微鏡下用細如發(fā)絲的針線縫合血管神經(jīng)。
“通了！”經(jīng)過幾個小時的“精雕細琢”，修補的足部重新建立血液循環(huán)，血管內(nèi)涌動著“生命”的紅色。
“手術(shù)很成功，患者的肢體及功能被成功保住，經(jīng)過后期康復(fù)，行走姿態(tài)與車禍前幾乎一致。”肖文科感嘆，“皮瓣通血的一剎那，幸福感和成就感油然而生?！?/p>
今年34歲的肖文科，畢業(yè)于中南大學臨床醫(yī)學專業(yè)。畢業(yè)后，在長沙武警總隊醫(yī)院歷練3年的肖文科通過人才引進，來到市第一人民醫(yī)院手足顯微外科工作。
?顯微鏡下，肖文科與團隊憑借精湛技術(shù)和工匠之心，為患者進行手足的精微“重塑”。
手足顯微外科是一個技術(shù)難度高、工作強度大的科室。“相較其他手術(shù)，手足外科的手術(shù)操作起來更為精細復(fù)雜。醫(yī)生要在小至0.5㎜的細小穿支血管上完成極為精細的操作，其間手部不能顫抖，手術(shù)也不能停歇?！毙の目普f道，“科室大多為急危重癥手術(shù)，需要醫(yī)生迅速反應(yīng)。”一臺手術(shù)少則幾個小時，多則十幾個小時，每一次手術(shù)都是一場精力、體力和耐力的戰(zhàn)斗。
累嗎？不善言辭的肖文科直言，“身體會疲憊，但是精神不會?；颊哌x擇你，是因為信任，我們要擔得起這份信任?！?/p>
為了對得起患者的“性命相托”，肖文科不斷進步，從不懈怠。
在肖文科的手機里，手術(shù)視頻占了大半內(nèi)存?！耙徊糠质俏以趯W習交流時錄的‘大咖’手術(shù)視頻，一部分是我自己手術(shù)時的視頻。”閑暇之余，他會反復(fù)觀看這些視頻，既為學習名醫(yī)精妙的手法、技巧，也為復(fù)盤總結(jié)自己的不足。
“醫(yī)學之路沒有終點，需要‘活到老、學到老’。”2018年，在可熟練完成斷指（肢）再植、四肢的創(chuàng)面修復(fù)等手術(shù)后，肖文科將目光投向了創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的穿支皮瓣術(shù)。在醫(yī)院領(lǐng)導的支持下，他來到中南大學湘雅醫(yī)院骨科進修，在科室主任唐舉玉教授手把手的教導下，成功將這項先進技術(shù)帶回醫(yī)院。
2023年，肖文科再次出發(fā)，前往中國人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院（原401醫(yī)院）進修。在半年的進修時間里，他努力提升自身的專業(yè)知識和實踐技能，業(yè)務(wù)能力進一步提高，可以自主完成高難度的寄養(yǎng)再植術(shù)，以及近100例斷肢再植術(shù)。同時，為了更好地服務(wù)患者，他還擠出休息時間，自學微針除痛技術(shù)，參加了第二屆拇手指全形再造高級研修班。
?肖文科密切觀察每一位患者的術(shù)后情況，對每個細節(jié)都精益求精。?
手術(shù)臺下，他做事麻利、風風火火；手術(shù)臺上，他心細如塵、苛求完美。“手足外科需要‘藝術(shù)感’。皮瓣移植就是‘拆東墻、補西墻’的藝術(shù)，從哪個部位取皮瓣，取多少，取什么形狀，如何做到精巧、美觀、創(chuàng)傷小等，這些都考驗醫(yī)生的經(jīng)驗、悟性以及審美。每一次取皮瓣，我都要反復(fù)思索如何分割、設(shè)計、切取、拼接、組裝……讓患者在供區(qū)損傷最小化的同時，又能夠獲得最佳的修復(fù)效果?！?/p>
憑借“鏡下雕花”的“繡花”功夫，肖文科造福了一位又一位患者。
24歲的肖先生，在家勞作時不慎被電鋸割傷，導致左手食、中、無名指完全離斷，其中中指斷了兩節(jié)。
“多指離斷損傷部位多、創(chuàng)傷重，手術(shù)時間長，對顯微技術(shù)與團隊配合程度都有非常高的要求。而多指離斷再植不僅對手術(shù)時間有著苛刻限制，斷指再植后還會相互影響，手術(shù)難度很大。”肖文科介紹。
開通綠色通道、完善相關(guān)檢查、制定手術(shù)方案、完成術(shù)前準備……第一時間將肖先生送入手術(shù)室后，肖文科作為主刀醫(yī)生，開始爭分奪秒、與時間賽跑。經(jīng)過長達8個小時的努力奮戰(zhàn)，最終成功恢復(fù)了患者的手指血運，原本蒼白無色的斷指逐漸變得紅潤起來，手術(shù)取得圓滿成功。
“沒想到斷掉的手指還能接活，讓我有了積極樂觀地面對未來生活的勇氣。”出院之際，肖先生送來錦旗，對肖文科的精湛醫(yī)術(shù)表示由衷感謝。
今年6月，醫(yī)院聘請醫(yī)學博士、留美博士后，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科研究院、廣東省骨科醫(yī)院）足踝外科主任、主任醫(yī)師曾參軍為手足顯微外科特聘教授，為科室的發(fā)展注入新的活力和智慧，也為實現(xiàn)肖文科心中的藍圖提供堅實力量，“未來，不僅要在斷指(肢)再植、游離皮瓣修復(fù)復(fù)雜創(chuàng)面等技術(shù)持續(xù)發(fā)力，還要在拇外翻矯治、足部畸形糾正等方面不斷進取，持續(xù)提升精細化操作水平，守護患者手足健康。”
平凡亦有光。顯微鏡下“穿針引線”，“縫補”的既是支離破碎的骨肉，也是瀕臨破碎的人生。“做好、做精、做細每臺顯微修復(fù)手術(shù)就是我的目標?！毙の目普f。
