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近日，婁底市第一人民醫院成功為一名主動脈夾層患者進行了主動脈覆膜支架植入術，多例此類手術的成功開展，標志著醫院介入中心診療水平邁上了新臺階。
高血壓是主動脈夾層的高危因素，53歲的患者李先生，有高血壓、血糖異常和肥胖病史多年，近2年血壓穩居180mmHg以上，多次在社區醫院開藥，效果均不理想。此次因突發胸背部撕裂樣疼痛3小時被送至市第一人民醫院急診科就診，胸痛中心仔細詢問病史后，考慮主動脈夾層可能性大，隨即啟動綠色通道，完善主動脈CTA檢查，提示為主動脈夾層B型。
胸痛中心為患者進行了靜脈降壓、控制心率等一系列治療，避免夾層出現進一步延伸擴展，降低假腔破裂發生率。
“主動脈夾層是一種風險極大、死亡率極高的疾病，它起病急、進展快，若未積極治療，24小時內死亡率每小時遞增1%-2%，急性期（發病2周內）的病死率高達70%，其中，主動脈夾層A型死亡率可達80%-90%。”介入中心主任、主任醫師李永貴介紹，主動脈覆膜支架植入術已成為目前主動脈夾層（B型）治療的首選，與傳統開放手術相比，該項技術創傷小、安全性高、并發癥少、死亡率較低，不用開胸，病人接受程度好，適合無法進行大手術的患者。
對患者的病情進行詳細評估，并與麻醉科、放射科、泌尿外科、腎內科、呼吸內科、心胸外科等多學科會診后，介入中心團隊為李先生制定了周密的手術方案。
主動脈覆膜支架植入術是心血管介入領域最具挑戰的手術之一，該手術需要在血流速度極快的大動脈段進行操作，必須在控制動脈血壓和血流速度的同時準確釋放支架，稍有不慎，就可能會造成血管破裂出血、組織器官缺血，從而出現功能障礙，甚至脊髓損傷導致截癱。
憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術，李永貴主任、顏向陽醫師等專家成功為患者實施了手術，患者體內的“不定時炸彈”被解除。
術后，因患者肥胖合并低通氣綜合征，轉入ICU嚴密監護，次日，轉回心血管內科進行鞏固治療。
李永貴主任提醒：如果感到突然的劇烈胸痛且呈撕裂樣、刀割樣或伴后背痛及腹痛等癥狀，且持續不能緩解，要第一時間臥位休息，并撥打醫院急救電話:8660120。
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