近日，婁底市第一人民醫(yī)院運用介入取栓術，成功挽救一名急性腦卒中患者生命，目前患者恢復良好。神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任陳仁智告訴記者，治療急性腦梗死就是一場與“死神”賽跑的生命爭奪戰(zhàn)，患者此次搶救成功得益于“關鍵三步”。
第一步：快速識別，及時送醫(yī)
11月25日下午，69歲的李女士突然無征兆跌倒在地，出現(xiàn)失語、右側肢體無力等癥狀，李女士女兒頓時警惕起來，“我平時比較關注健康知識，猜到我媽可能是中風了?！彪S后緊急將患者送至婁底市第一人民醫(yī)院進行救治。
“腦卒中（腦梗死）俗稱‘中風’，是一種急性的心腦血管疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高三大特點。急性腦梗死發(fā)病后4-5小時內(nèi)為黃金搶救期，越早識別、越早送醫(yī), 救治效果越好?！标惾手墙榻B，李女士家屬快速識別腦卒中，第一時間將其送往有救治能力的醫(yī)院，為李女士的成功搶救贏下了關鍵的“第一步”。
第二步：分秒必爭，高效救治
李女士被送至醫(yī)院后，醫(yī)院立即啟動卒中中心綠色通道，緊急上演“腦細胞搶救戰(zhàn)”。
在急診科、放射科、檢驗科等多學科協(xié)作下，李女士于20分鐘內(nèi)完成頭顱CT、快速血糖、凝血常規(guī)等多項檢查。考慮患者為老年女性，且有房顫病史，腦CT排除出血后，神經(jīng)內(nèi)科專家團隊明確診斷李女士為急性腦梗死。
由于患者處于溶栓時間窗內(nèi)，凝血功能經(jīng)評估也無禁忌，陳仁智第一時間為患者行溶栓治療。“阿替普酶靜脈溶栓是目前治療腦卒中最有效的手段，在最短的時間內(nèi)采取靜脈溶栓，可以最大限度降低病殘率或完全康復?！标惾手墙榻B，靜脈溶栓時間窗是6小時，超過時間窗就無法進行。但即使在時間窗內(nèi)，也需爭分奪秒進行救治，因為每延遲1分鐘開通血管，就多190萬個腦細胞出現(xiàn)不可逆死亡。醫(yī)院高效合作、快速診斷、精準治療，為李女士贏得了寶貴的每一分鐘。
第三步：精湛醫(yī)技，確保預后
“患者大血管堵塞，癥狀重，腦栓面積大，僅實施靜脈溶栓不能把血管完全溶開，因此在啟動溶栓時，我們也同時做好了腦動脈取栓手術準備。”陳仁智告訴記者，“頭部的血管壁很薄，術中如何精準找到血栓，并快速將其取出，把血管內(nèi)壁的損失降到最低，關系到患者日后的康復，也是對醫(yī)生技術的一大考驗?！?/span>
在完善相關檢查評估并與患者家屬充分溝通后，陳仁智帶領團隊在局麻下為患者實施了左側大腦中動脈支架取栓血管成形術。雖然患者血管嚴重迂曲，為手術帶來一定難度，但陳仁智憑借精湛的技術，在送入取栓支架5分鐘后，一把拉出血栓，實現(xiàn)血管再通，圓滿完成手術。術后，在醫(yī)護人員的精心治療和細心護理下，患者病情穩(wěn)定，恢復良好。
陳仁智告訴記者，科室每年都會接診很多像李女士這樣的患者，他本人開展神經(jīng)內(nèi)科介入10余年，實施此類手術1000多臺，技術已非常成熟。
陳仁智提醒大家，腦卒中的前期表現(xiàn)為偏癱、口角斜歪、昏迷、言語不暢、肢體麻木等癥狀，主要以中老年群體發(fā)病居多。一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要及時送往醫(yī)院治療，避免出現(xiàn)其它更嚴重的危害。
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