俗話說“民以食為天”,飲食在我們的生活中起著至關(guān)重要的作用,然而有一部分人卻沒有辦法享受食物帶來的快樂,甚至對“吃”產(chǎn)生恐懼,這是一種特殊的“吞咽困難癥”。8月21日,婁底市第一人民醫(yī)院十七病室(康復(fù)理療科)與放射科團隊聯(lián)合開展了吞咽造影檢查技術(shù),幫助患者解決了“食不下咽”難題。
家住漣鋼的劉奶奶,今年70歲,去年12月因腦出血導(dǎo)致全身癱瘓、吞咽障礙等。因無法自主進食,必須長期留置胃管。8月14日,患者家屬將其送入市第一人民醫(yī)院康復(fù)理療科進行治療。
吞咽造影檢查現(xiàn)場
入院后,康復(fù)理療科團隊仔細評估患者情況,給劉奶奶做了洼田飲水試驗,結(jié)果疑似陽性,為給劉奶奶制定精準的康復(fù)治療計劃,他們團隊決定為她實施吞咽造影檢查。
“吞咽造影檢查(VFSS)是在X線透視下觀察患者吞咽不同粘稠度、不同劑量的造影劑包裹的食團情況,并通過從側(cè)位及正(前后)位成像對吞咽不同階段的情況進行評估,同時能對舌、軟腭、咽喉的解剖結(jié)構(gòu)和食團的運動過程進行觀察,是診斷吞咽障礙的‘金標準’。”康復(fù)理療科副主任、副主任醫(yī)師劉力威介紹。
整個吞咽造影檢查過程,在放射科主任劉禮義及其團隊的密切配合下進行,實時觀察到劉奶奶的吞咽器官動態(tài),準確找到了吞咽障礙的原因及容易嗆咳的食物性狀。康復(fù)治療師吳青云、毛沛琳為其制定了詳細的治療方案和飲食計劃,經(jīng)過專業(yè)的康復(fù)治療及護理,患者癥狀明顯改善,成功拔出了胃管。
為患者做吞咽治療
劉力威表示,吞咽造影技術(shù)可廣泛應(yīng)用于有吞咽障礙的人群。它可以觀察患者進食流質(zhì)、半流質(zhì)、糊狀、固體等性狀食物的運送情況,吞咽反射的啟動,以及進食何種食物相對安全,為治療提供依據(jù)。此外,該技術(shù)可以明確吞咽障礙發(fā)生在哪一時期,尤其可以發(fā)現(xiàn)是否存在可導(dǎo)致肺炎的隱形誤吸、嚴重程度、環(huán)咽肌開放程度等。經(jīng)過科學準確的評估,為吞咽困難的患者制定最安全、最有效的經(jīng)口進食方案,也是臨床拔除胃管、胃造瘺管的重要指標。
據(jù)悉,婁底市第一人民醫(yī)院康復(fù)理療科是省級中醫(yī)重點專科、湖南省中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院湘中醫(yī)·醫(yī)療聯(lián)盟單位、婁底市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復(fù)學專業(yè)委員會主委單位和質(zhì)量控制中心。科室對頸肩腰腿疼痛、面癱、手外傷后手功能康復(fù)、偏癱、截癱、腦癱及言語康復(fù)治療、運動損傷康復(fù)及多種疑難雜癥的特色療法深受群眾推崇。
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