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      治療與康復并重 讓重癥患者重煥生機

       

       “王主任、護士長,感謝你們團隊的精心治療和護理,讓我的丈夫順利渡過重癥康復依賴期,如今他能順利出院,你們功不可沒。”近日,在婁底市第一人民醫(yī)院(婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院)呼吸腫瘤內(nèi)科病房里,何先生的妻子拉著科主任、副主任醫(yī)師王小梅及護士長顏衛(wèi)群的手感激地說道。 

      何先生的家屬向醫(yī)護人員送錦旗表達感激之情

      今年62歲的何先生,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期+Ⅱ型呼吸衰竭入住婁底市第一人民醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科,因病情危重,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科(ICU)救治,經(jīng)過20多天的積極治療與護理后,患者成功脫離呼吸機,但由于患者呼吸肌肉疲勞,脫機時間不能過長,又轉(zhuǎn)回呼吸腫瘤內(nèi)科進行間斷無創(chuàng)呼吸機輔助治療,通過綜合評估患者情況,醫(yī)生為其制定了重癥后個體化康復治療方案。

      “何先生從ICU轉(zhuǎn)出時,自主呼吸肌無力,完全靠無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,四肢肌肉萎縮,日常生活不能自理。我們嚴格評估患者目前狀況,通過早期康復適應癥的篩查和精準評估,為其制定了個性化的康復策略。”主管醫(yī)師朱子男介紹,通過提高患者的殘存呼吸肌肌力,誘發(fā)自主呼吸,提高自主咳嗽能力,進行呼吸機依賴的脫機訓練,后通過改善四肢關節(jié)活動度,維持肢體功能,預防長期臥床并發(fā)癥,提高患者活動參與能力。

      通過呼吸肌肌力訓練(徒手、器械)、有氧訓練、深呼吸訓練、良好的體位擺放、氣道廓清、體外膈肌起搏治療、四肢關節(jié)被動活動、中醫(yī)康復等一系列融合治療手段,何先生血氧飽和度越來越穩(wěn)定,心肺耐力逐漸增強,脫機時間也逐漸延長。脫機后,何先生的心情大為改善,對治療也更有信心,更加配合后續(xù)的治療和康復。經(jīng)過呼吸腫瘤內(nèi)科醫(yī)護人員兩個多月時間的精心治療與護理,于最近康復出院。

      婁底市第一人民醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科是省臨床重點建設專科。擁有高級職稱10人,其中正高職稱3人。科室分批次派人到廣州呼吸健康研究院進修學習,副主任、主任醫(yī)師劉姣艷是鐘南山院士的學生。該科在有創(chuàng)、無創(chuàng)機械通氣治療急慢性呼吸衰竭,重癥肺炎,慢性阻塞性肺疾病診治,支氣管結(jié)核早期診治,肺穿刺活檢診斷肺周圍性腫塊,良惡性胸腔積液的鑒別診斷及治療,肺腫瘤的全身及局部治療,慢性咳嗽的診治等方面積累了豐富經(jīng)驗。開展了胸腔鏡檢查及支氣管鏡下球囊擴張術、肺康復治療工作及睡眠呼吸暫停綜合征的監(jiān)測。在全市較早開展纖維支氣管鏡檢查,對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率高,對肺癌的確診率達85%。開展了惡性腫瘤的綜合治療,包括術前、術后的化療,姑息性化療,并為腫瘤患者留置PICC,以減輕患者痛苦。還積極開展了肺癌基因檢測及腫瘤分子靶向治療技術、癌癥患者三級鎮(zhèn)痛。


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