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      小小支架顯神效——婁底市第一人民醫院開展支氣管鏡下右主支氣管支架置入術

       

       

       

      搶救現場

      患者手術前后CT對比

      “從沒想到有一天,正常呼吸也成了件奢侈的事。”80歲老人氣道阻塞命懸一線,婁底市第一人民醫院(婁底經開區人民醫院)妙手顯神通,實施支氣管鏡下右主支氣管支架置入術,打通患者的“生命氣道”。

      此次手術的成功開展,解決了患者因氣道阻塞而嚴重呼吸困難的問題,填補了醫院氣管支架置入技術的空白,標志著呼吸介入診療水平上了一個新的臺階。

      石奶奶今年80歲,2個月前總覺得右側胸部隱隱作痛,一開始以為是之前做骨折手術的后遺癥,就沒太在意。結果近一個月以來,胸痛、咳嗽、胸悶、氣促等情況愈演愈烈,甚至已經危及生命。8月18日,患者被家屬緊急送入市第一人民醫院急診科就診,完善胸部CT、心電圖等檢查后,以“呼吸困難”收住呼吸內科。

      “患者情況危急,肺部的腫瘤已經導致右主支氣管完全閉塞,需要立刻進行手術。”呼吸內科副主任醫師張冠林介紹,支氣管鏡下右主支氣管支架置入術屬于四類介入手術,風險和難度極大,手術過程中隨時可能出現大出血窒息、呼吸停止等情況。

      做好各類風險應急預案后,呼吸內科副主任兼ICU(重癥醫學科)主任、主任醫師文建福和呼吸內科副主任、主任醫師劉姣艷帶領團隊在麻醉科的配合下,為患者緊急實施支氣管鏡下右主支氣管支架置入術。通過支氣管鏡在右主支氣管置入金屬覆膜支架,取得組織活檢后,再用氬氣刀清除壞死組織……在參與手術人員的通力合作下,手術順利完成,患者的通氣狀況即刻得到改善。

      “平時連動都不能動,稍微動一下就感覺喘不過氣來。”患者及其家屬對手術效果連聲稱贊,做完手術后第二天就能正常呼吸了,也能做一些小幅度的動作了,相信過不了多久就能正常生活了。

      市第一人民醫院呼吸內科是湖南省臨床重點建設專科擁有高級職稱10人,其中正高3人,科室分批次到廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸健康研究院進修,科室副主任、主任醫師劉姣艷是鐘南山院士的學生。科室專科特色鮮明,在有創、無創機械通氣治療急慢性呼吸衰竭,重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病診治,支氣管結核早期診治,肺穿刺活檢診斷肺周圍性腫塊,良惡性胸腔積液的鑒別診斷及治療,肺腫瘤的全身及局部治療,慢性咳嗽的診治等方面積累了豐富臨床經驗;在肺栓塞及肺纖維化的診治有獨特的見解。開展了胸腔鏡檢查及支氣管鏡下球囊擴張術,肺康復治療工作及睡眠呼吸暫停綜合征的監測。纖維支氣管鏡檢查開展較早,對早期肺癌的發現率高,對肺癌的確診率達85%。惡性腫瘤的化療,包括術前化療、術后化療、姑息性化療。為腫瘤患者留置PICC管進行化療,以減輕患者痛苦,積極開展肺癌基因檢測及腫瘤分子靶向治療技術、癌癥患者三級鎮痛及綜合治療。


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