手術現場
患者和家屬為科室送來匾額
“老人家能夠順利康復出院，得益于普外科過硬的專業技術，今天我們特意把這塊匾額送給諶主任和科室醫護人員，謝謝你們讓我父親重獲健康。”近日，婁底市第一人民醫院(婁底經開區人民醫院)普外科通過微創小切口搞定大手術，成功為一名70歲老人實施腹腔鏡下超低位直腸癌根治切除術，不僅完整切除了腫瘤，而且還保留了肛門功能，贏得患者和家屬一致贊譽，目前患者恢復狀態良好。
70歲的梁老是一名退休職工，患有糖尿病20多年，10年前開始出現四肢麻木，視力下降等癥狀，后來聽從醫生的建議一直在進行降糖。前不久，梁老在外出行走時出現雙下肢不穩，腹部疼痛和便血等癥狀，為尋求系統救治，在家人的陪同下，來到市第一人民醫院普外科就診。
經檢查診斷，梁老確診為直腸癌低位腫瘤，還患有膽囊結石膽囊炎、2型糖尿病、結腸多發腺瘤樣息肉、高脂血癥、脂肪肝、冠心病等多種基礎疾病。
“因患者病灶位于直腸下段距肛門只有5cm，屬于超低位直腸癌，腫瘤位置臨近肛門，手術操作復雜，滿足根治前提下保肛難度大，為了達到根治，肛門可能需要和直腸病灶一并切除，再通過腹部造瘺實現日常排便。所以對病人最有利的辦法是以微創的方式行直腸癌Dixon術，而且極有可能行預防性造口，但病人基礎疾病多，代償能力弱，給手術帶來了極高的風險和難度。”普外科副主任、主治醫師諶磊固介紹。
為把手術對臟器造成的創傷降到最低，專家反復進行術前討論，研討術中應急預案，制定了周密的手術方案，與家屬充分溝通后，由普外科主任成靈才和副主任諶磊固等專家一起，進行腹腔鏡下直腸癌根治術+膽囊切除術。
在靜吸復合全麻下患者進入手術室，消毒、鋪巾、肚臍上1個10mm觀察孔，左右下腹部分別做10mm、5mm及12mm、5mm切口、探查腹腔、裸化腸系膜下血管、清掃淋巴結、裸化腸管、重建消化道……在手術麻醉科的配合下，經過近2個小時的聯合攻關，腫瘤順利切除，同時也保護了神經和括約肌，完整地保留了患者肛門。鑒于吻合口腸管張力及血運良好，同時考慮患者及家屬的術前意愿，未行預防性回腸造瘺，避免再次需要手術行回腸造口還納。
術后，科室醫護人員為梁老進行了精心護理，為家屬和患者耐心講解了術后的飲食用藥和康復鍛煉等事項，梁老對手術效果和護理服務大為稱贊。
據了解，婁底市第一人民醫院普外科是2021年省臨床重點專科及建設項目，以肝膽脾胰、胃腸、甲狀腺、乳腺外科、肛腸外科、血管外科以及疝外科等學科為發展方向。腹腔鏡下直腸癌根治術已經廣泛開展，具有創傷小、治療精準、手術效果好，恢復快等優勢。近年來，醫院普外科成功搶救多例重大工傷病人，在湘中地區享有盛譽。
