7月2日上午，經(jīng)過(guò)10天的住院觀察，成功實(shí)施無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)的陳女士順利出院了。這是婁底市首例實(shí)施的無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器植入術(shù)，標(biāo)志著婁底市第一人民醫(yī)院心臟介入治療達(dá)到新高度。
家住黃泥塘街道的陳女士，今年77歲，在最近10多年里總是被不明原因的反復(fù)氣促折磨。從2015年開(kāi)始，陳女士開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、心悸不適等癥狀，先后多次住院，被診斷為風(fēng)濕性心臟病、房顫、心臟慢快綜合癥，曾在省城醫(yī)院做完二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。今年6月10日，陳女士再次出現(xiàn)反復(fù)心悸、頭昏、乏力等癥狀入住婁底市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科。
心率時(shí)快時(shí)慢，有時(shí)還有停搏現(xiàn)象，最長(zhǎng)停3至4秒，患者自覺(jué)停搏時(shí)癥狀非常明顯，且伴頭昏、乏力、瀕死感，快速心室率時(shí)亦不能耐受，使用減慢心率藥物受限。多年的病痛折磨使陳女士嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，超低體重(約34公斤)，換瓣后長(zhǎng)期口服華法林容易導(dǎo)致植入普通起搏器的囊袋出血、感染等并發(fā)癥。綜合上述情況，醫(yī)生認(rèn)為植入無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器來(lái)預(yù)防心跳停止，用藥物控制心率過(guò)快這個(gè)方案比較合適。在同患者和家屬充分溝通后，醫(yī)患雙方?jīng)Q定采取無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。
無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器，被譽(yù)為“全球體積最小的心臟起搏器”，于2019年11月在國(guó)內(nèi)上市，其體積僅有膠囊藥丸大小，比傳統(tǒng)心臟起搏器體積減小93%，重量?jī)H約2克，直接植入心腔后，不需要導(dǎo)線和囊袋就能進(jìn)行起搏療法治療，患者術(shù)后無(wú)金屬異物感，避免了囊袋感染、出血，起搏器具有壽命長(zhǎng)、抗核磁、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
6月22日晚，在湘雅附二聯(lián)盟醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，婁底市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)密切配合，僅用30分鐘時(shí)間，通過(guò)股靜脈途徑，將起搏器成功植入到陳女士右心室。
“較以前傳統(tǒng)的心臟起搏器，無(wú)導(dǎo)線起搏器具有術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)囊袋感染、出血，且壽命長(zhǎng)，抗核磁等優(yōu)勢(shì)，很好地解決了像陳女士這樣的高危患者。”婁底市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、介入中心主任李永貴介紹，無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器植入術(shù)是當(dāng)前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的介入超微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間還不需要1個(gè)小時(shí)，術(shù)后6小時(shí)即可下床，3-5天即可出院。該介入手術(shù)可大幅度縮減患者住院時(shí)間，減少手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，特別是對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡、高風(fēng)險(xiǎn)老人是一個(gè)很好的選擇。
