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      婁底:堅決維護醫保基金安全

      “醫保基金是老百姓的‘救命錢’,具有‘專款專用’的性質,將醫保基金視作‘唐僧肉’而發生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每一個參保人的切身利益,對違法違規行為,發現一起,查處一起,絕不姑息手軟。”4月19日,婁底市打擊欺詐騙保專項行動推進會暨集中宣傳月啟動儀式舉行,標志著全市為期8個月的集中治理行動正式展開。婁底市人民政府副市長趙應良出席儀式并宣布集中宣傳月活動啟動。

      啟動儀式現場

      副市長趙應良出席儀式并宣布集中宣傳月活動啟動

      啟動儀式現場

      10家協議醫藥機構代表向婁底市醫保局黨組書記、局長倪志銘遞交“打擊欺詐騙保 維護基金安全”承諾書。

      婁底市第一人民醫院院長左建輝代表全市協議醫藥機構表態發言,共同維護醫保基金安全和參保群眾合法利益。

      自4月至11月,全市將深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項治理行動,聚焦醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為,突出打擊重點,建立長態機制,形成高壓態勢,為“健康婁底”建設奠定堅實基礎。

      2018年,全市率先開展打擊欺詐騙保專項行動,共檢查醫院211家,處理99家,追回拒付醫保基金585.34萬元;檢查藥店270家,處理34家,追回拒付醫保基金2.46萬元;抽查參保人10235人次,處理24人,拒付和追回醫保基金4.9萬元。

      此次專項治理行動以定點醫療機構、定點零售藥店、參保人員和醫保經辦機構為主要檢查對象,聚焦重點問題,全面排查醫保領域違法違規和欺詐騙保行為。婁底市醫療保障局結合實際下發了《婁底市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》,建立了舉報平臺;完善醫保對定點醫療機構、定點零售藥店管理的綱領性文件;加大對違法違規行為的懲戒力度,因欺詐騙保行為被解除服務協議的定點醫藥機構,3年內不得再次申請。

      趙應良表示,醫療保障關乎群眾健康權益,關乎社會和諧穩定,是重大的民生工程、民心工程,對欺詐騙保行為必須零容忍、出重拳、狠打擊。

      趙應良要求,全市各級各部門要加強對各定點醫療機構的監管,進一步規范醫療服務行為;要加強醫保領域行政執法與刑事司法的銜接,嚴厲打擊欺詐騙保行為;要加強對協議管理零售藥店的監督檢查,切實保障人民群眾的健康權益;要進一步深化改革、優化服務、提升效能,實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,管好用好老百姓“救命錢”,不斷提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

      義診和咨詢現場

      現場,市、區兩級醫保部門通過設立宣傳展板、提供業務咨詢、醫院義診等形式,宣傳醫療保險基金監管法律法規和政策,以及欺詐騙取醫療保障基金的舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法,引導市民正確使用醫保基金。


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